琥珀酸简介
琥珀酸,又名丁二酸,是一种二羧酸,呈无色晶体,味酸,溶于水、乙醇和乙醚,不溶于氯仿、二氯甲烷。
琥珀酸的功效与作用
松琥珀酸钠是激素类药物,它具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。
它具有抗炎作用,能够减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。
它具有免疫抑制作用,能够防止或抑制细胞中介的免疫反应,以及延迟性的过敏反应,并减轻原发免疫反应的扩展。
它具有抗毒、抗休克的作用,能够对抗细菌内毒素对机体的刺激反应,减轻细胞损伤,发挥保护机体的作用。
琥珀酸美托洛尔缓释片的功效与作用有哪些
琥珀酸美托洛尔缓释片药片进入胃内迅速崩解,微囊释放并广泛分布于消化道内。每个微囊都作为独立扩散单位传输药物,其方式为:体液经外膜渗入囊内溶解琥珀酸美托洛尔形成饱和溶液,并以恒速持续不断向囊外释放,供机体吸收利用。这一释放吸收过程持续20h,只要囊内存在未被溶解的药物,溶液即一直维持饱和度,释放速度也保持恒定。当24h后囊内所有药物均被溶解,溶液被稀释为不饱和液时,其释放速率才随之降低。这一药物释放过程十分稳定,不受进食、体液pH、肠蠕动等生理因素影响。为获得缓慢而持久释放美托洛尔的目的,缓释片采用了琥珀酸盐替代平片的酒石酸盐,使其在37摄氏度水中的溶解度(270mg/ml)显著低于后者(700mg/ml),从而显著延缓了溶解速度。
心跳一直在每分钟50次以下,能吃琥珀酸美托洛尔缓释片吗
门诊50岁老张,5年前因为心绞痛做过心脏支架,也有高血压,长期服用阿司匹林、他汀、琥珀酸美托洛尔等药物。最近总是乏力,没劲,没精神,特意就诊。
测量血压130/80属于正常,但是心率偏慢,一分钟50次。抽血化验排除贫血及肝肾功能不全造成的乏力,没劲。
我问他之前心率多少,他说没得病大概80多次,后来放了支架,医生说心率慢点好,于是开始加药,最开始吃半片琥珀酸美托洛尔,现在吃两片美托洛尔。
我告诉他,不排除因为琥珀酸美托洛尔过量引起心率偏慢导致的乏力、没劲、没精神。最好的方案就是先带一个动态心电图,看看24小时最慢心率和最快心率,以及平均心率,然后决定要不要把琥珀酸美托洛尔减量。
他嫌麻烦,于是说要不先把琥珀酸美托洛尔停掉,看看。
我说这肯定不是最好方案,如果实在不愿做动态心电图,可以逐渐把琥珀酸美托洛尔减量,减成一片办,每天要多测量几次心率,看看有没有变化。
一周后我出门诊,老张又来了,说自己好多了,心率现在60次,感觉也有劲,也精神。问要不要把琥珀酸美托洛尔停掉?
我说当然不能,现在吃这么多量的琥珀酸美托洛尔最好,因为心率60次,就是我们吃这个药物的目的,如果停药,那心率就会快起来,一方面会增加心绞痛风险,也会增加心衰及血压波动的风险,所以最后的建议就是继续服用一片半琥珀酸美托洛尔,但还是要平时多注意心率,最佳心率一分钟60次左右比较好,不宜过快,但也不宜过慢。
琥珀酸美托洛尔,是心血管患者最常用的一种药物,我们都知道心血管患者吃阿司匹林一般是100mg,各种他汀都是一片,大家都是统一的。
但是琥珀酸美托洛尔到底吃多少,每个人不一样,而且还不是根据胖瘦决定,有些药物是体重高就多吃,体重低就少吃。琥珀酸美托洛尔是根据患者本人的心率决定的。
琥珀酸美托洛尔不但是降压药,还是控制心绞痛的药,还是治疗心衰的基础药物,还是心肌梗死的重要药物,还是心律失常的重要药物,所以,琥珀酸美托洛尔在心血管领域应用广泛。很多疾病都可能用到琥珀酸美托洛尔,至于吃多少,那是心率决定的。
比如有人吃1/4片琥珀酸美托洛尔,他的心率能达到60次左右,那就吃1/4,如果有人吃3片琥珀酸美托洛尔心率才能达到60次左右,那就需要吃3片,每个人对药物的反应都不一样。
一般我们都是根据心率,逐渐加药,比如先从半片开始,加到一片,加到一片半,直到心率达到60次左右。
当然如果基础心率就是60次左右,自然没必要吃琥珀酸美托洛尔。
还有一点必须提醒:我们在某种原因下,如果要停用琥珀酸美托洛尔,一定是逐渐减量,直至停药。当然特殊情况除外,比如已经过敏、低血压、因心率慢出现黑蒙晕厥、急性左心衰等等情况下需要马上停药。
总之,心率50次,还能不能吃琥珀酸美托洛尔,关键看目前吃多少琥珀酸美托洛尔,一般建议逐渐减量即可。
琥珀酸美托洛尔吃多少,不是医生决定,而是患者的心率决定,也就是心率次数是衡量吃不吃琥珀酸美托洛尔,吃多少琥珀酸美托洛尔的标准。
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