门诊中有很多患者来治疗月经量少。月经量少的原因有很多，最重要最直接的原因就是流产，包括闭经也是这样的。那么今天就来说说我最近治疗的一位患者，因为减肥，体重没降下来，月经却没有了。
患者是一个35岁的女性患者，平时体重也不算是非常胖的人，身高一米六左右，体重60公斤左右，总觉得自己体重偏胖就开始了减肥计划，第一步是节食，只吃水果，基本不吃饭，饿了就吃蔬菜和水果。
第二步是大量的运动，大量的出汗。的确是做到了“管住嘴，迈开腿”的指导思想。一个月后虽然体重没有达到自己的目标，但体重也算下降了，减了四公斤。
体重是下来了，一个月过去了，月经没有来的迹象，两个月过去了还是没来，到医院检查问题也不大，就是不来月经，吃了黄体酮后来了，不吃就不来，吃了就来，又停了几个月，吃黄体酮也不来了，这个时候才真的慌了。
开始用各种方法治疗，可是月经就跟股票一样，一直是见底的，再无回头的迹象，现在是补药各种方法都用上了，体重又飕飕的上去了，又超过了减肥前的体重，月经却没有回来。
在现在这个“一瘦遮百丑，一胖毁所有”的年代，肥胖带来的危害是毋庸置疑的。如何正确的减肥？健康的减肥？我们知道所有肥胖都是因为营养过剩导致的。当然如果细分到每个个体，就有很多原因，如家族遗传因素。
我治疗过一个双胞胎姐妹，一米五五的身高，体重90公斤，她们兄妹五个都是这种体型。药物、饮食习惯不好都是造成肥胖的主要原因。那么每个个体都得根据个人情况具体的分析来解决问题，长着一个吃货的嘴，有个瘦子的心那是没有可能瘦的。
我一个患者给我说，张大夫，你能不能给我一个开个方子，让我可以卤肉，我就可以快乐开心的减肥了。所以不管你说先天的家族遗传导致的肥胖，还是后天胡吃海喝造成的肥胖，都得管住嘴迈开腿的健康减肥，而迈开腿和管住嘴都是有节制的，如何运动，如何节食这是有度的，适量的。
这个患者是典型的脾虚湿盛体质，也就是我们常说的痰湿体质，痰湿怎么来了，在中医里脾就相当于人体的水利部长，如果人体的水利部长不作为就会出现产湿多，或者水湿代谢慢，水湿淤积体内就会出现水肿或者肥胖。
脾除了运化水湿还运化人体的气血，所以有“脾胃为后天之本，气血生化之源”，这个患者就是因为脾虚运化功能减弱后在水湿代谢方面弱就出现了肥胖，而脾虚也造成了气血亏虚，再加上大量的运动，又没有物质基础，导致了血虚而引起闭经的现象，这和灾荒年代，女性生育能力下降的道理是一样的。
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