一位中年妇女产后身体发胖,为了减肥,毫无规律地节食、经常吃减肥药。3个月后,虽然体重降了10多斤,但她愈来愈感觉胃部不适、恶心、没有食欲,甚至厌食,只好到医院来看大夫。
医生告诉她,在怀孕早期,由于内分泌功能发生明显改变,血液中绒毛膜促性腺素浓度急剧上升,加上胎盘激素和肾上腺皮质激素的作用,可使胃黏膜充血水肿,影响食欲及出现恶心、呕吐,即人们常说的害口。到了妊娠末期,胃肠道受日益增大的子宫的挤压而向右上方移动,容易使胃内容物反流到食道,而罹患食道炎。又由于怀孕后期胃肠道肌肉张力明显下降,蠕动减少、减慢、减弱,使胃排空和肠道输送食物的时间延长,尤其是酸性食物,在食管和胃里停留时间长,刺激胃肠道黏膜发生糜烂、溃疡,甚至出血。到了产后,妇女体内雌、雄激素和儿茶酚胺分泌量骤然减少而再次面临内分泌失调,此时产妇容易发生产后忧郁症或产后甲状腺机能亢进等内分泌疾病。与35岁以下的产妇相比,中年妇女产后更容易发生内分泌紊乱。
如果为了减肥降低体重,产妇自己随意节食或乱吃减肥药,容易在内分泌失调的基础上发生消化道疾病,尤其是厌食症。厌食症患者除了厌食,还可以出现心理障碍,如癔病、性冷淡和失眠等。重者可以发生电解质紊乱、消瘦、体温和血压偏低、空腹血糖偏低、贫血、血清蛋白下降和水肿等。由于凝血因子减少,还可以发生出血倾向。由于严重呕吐,氯离子丢失过多,可发生低氯性代谢性碱中毒。少数患者因不可逆的恶液质和诸多并 发症而死亡。有的人虽然食欲尚好,但稍微进食即感觉饱胀不适。若强迫进食,容易导致恶心、呕吐。因此,我们不提倡妇女产后减肥。
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