冠心病的症状表现在哪些方面 治疗方法有哪些？1
冠心病的症状是什么？
冠心病是临床常见的心脏病之一，主要由于胆固醇或其他血管杂质在血管中形成斑块，导致冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌供血不足。冠心病的症状是什么？
冠心病的主要症状是心前区疼痛，多发生在疲劳、情绪激动、紧张等诱因下。
治疗冠心病有四种方法：
1.改善生活方式。
2.药物治疗:主要适用于冠状动脉狭窄70%以下的患者。常用药物有阿斯匹林抗血小板药、降脂稳定斑块药、扩冠药、钙离子拮抗剂等。
3.冠状动脉支架置入手术：冠状动脉狭窄>超过70%的患者创伤风险小，恢复快。
4.冠状动脉搭桥手术：适用于多种冠状动脉严重狭窄病变的'患者，全身麻醉正中开胸，分为心脏骤停和不断跳下手术。
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与冠心病人谈劳累性心绞痛的治疗：劳累性心绞痛是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的心绞痛。包括3种类型：稳定型、初发型和恶化型。劳累性心绞痛的治疗包括发作时的治疗，缓解期的治疗等等。
（一）发作时，劳累性心绞痛的治疗为：
1、发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。
2、较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。
⑴劳累性心绞痛的治疗提示：硝酸甘油可用0.3～0.6mg片剂（喷雾剂或胶囊剂），置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的病人有效，其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效。
⑵二硝酸异山梨醇（消心痛）：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。或用喷雾剂喷入口腔，每次1.25mg，1分钟见效。
⑶亚硝酸异戊酯为极易气化的液体，盛于小安瓿内，每安瓿0.2ml，用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入。作用快而短，约10～15秒内开始，几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同，其降低血压的作用更明显，宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯.
在应用上述药物的同时，可考虑用镇静药。
（二）缓解期，劳累性心绞痛的治疗宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食，特别是一次进食不应过饱;冠心病人应禁绝烟酒。调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。
这个时期，劳累性心绞痛的治疗宜使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
1、硝酸酯制剂
⑴硝酸异山梨醇：口服二硝酸异山利醇3次/天，每次5～10mg;服后半小时起作用，持续3～5小时。单硝酸异山梨醇20mg，2次/天。
⑵四硝酸戊四醇酯：口服3～4次/天，每次10～30mg；服后大概1小时起作用，持续4～5小时。
⑶长效硝酸甘油制剂：服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放，口服后半小时起作用，持续可达8～12小时，可每8小时服1次，每次2.5mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂（含5～10mg）涂或贴在胸前或上壁皮肤，作用可能维持12～24小时。
2、β受体阻滞剂，常用制剂有：①普萘洛尔3～4次/天，每次10mg，逐步增加剂量，用到100～200mg/天。②氧烯洛尔3次/天，每次20～40mg。③阿普洛尔3次/d，每次25～50mg。④吲哚洛尔3次/天，每次5mg，逐步增至60mg/d。⑤索他洛尔3次/d，每次20mg，逐步增至每日240mg。⑥美托洛尔50～100mg2次/d。⑦阿替洛尔，25～75mg2次/d。⑧醋丁洛尔200～400mg/d。⑨纳多洛尔40～80mg1次/d等。
当然，在劳累性心绞痛的治疗时，β阻滞剂可与硝酸酯合用，但要注意：
①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用，因而剂量应偏小，开始剂量尤其要注意减小，以免引起体位性血压等不良反应；
②停用β阻滞剂时应逐步减量，如突然停用，会有诱发心肌梗塞的可能；
③心功能不全，支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用，限制了剂量的'加大。
3、钙通道阻滞剂，常用制剂有：
①维拉帕米80～120mg3次/d，缓释剂240～480mg1次/d不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长、血压下降等。
②硝苯地平10～20mg3次/d，亦可舌下含用;缓释剂30～80mg1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。
③地尔硫卓30～90mg3次/d，缓释剂90～360mg1次/d。不良作用有头痛、头晕、失眠等。
除此之外，对于劳累性心绞痛的治疗还可用冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉的血管扩张剂，代表药物有胺碘酮、乙氧黄酮等。
劳累性心绞痛的治疗用药较多，具体应听医生具体建议，方可收到较好疗效。
以上就详细介绍了劳累性心绞痛的治疗方法，希望对朋友们有所帮助。
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武汉协和医院心脏外科是华中地区最大的心脏病治疗中心，综合实力位居全国领先行列。武汉协和医院心脏外科是湖北省内最具规模的冠心病治疗中心，于1985年成功开展湖北省首例冠状动脉搭桥手术，心脏搭桥手术可有效改善患者心脏心肌缺血、缺氧状态，解除心绞痛等冠心病症状。之后又率先开展不停跳冠脉搭桥手术和急诊搭桥手术，巨大室壁瘤切除术等，对手术治疗冠心病具有独到经验，冠心病治疗成功率在98%以上，居国内领先。
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妇女更年期(更年期食品)由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平明显下降，引起植物神经系统、心血管系统等多个系统功能障碍和紊乱，引起组织器官发生退行性病变，临床可出现潮热、抑郁、失眠、烦躁不安、心悸、胸闷、心前区刺痛、月经紊乱、骨关节疼痛、高血压(血压食品)等不同症状。
因受社会、环境、精神因素的影响，冠心病的发病率明显增加。因此，对更年期冠心病的防治不可忽视。
冠心病的基本病机为本虚标实、气虚血瘀，以瘀阻心脉为其主要病理改变，因此，益气活血为其基本治法。因年龄段的不同，结合更年期妇女卵巢功能减退，雌激素水平下降的生理特性与肾虚阴阳失调的病变基础
有别于一般冠心病患者，治疗应侧重从肾论治，以补肾通脉为纲，以益气活血、滋养肝肾为基本治法，调整阴阳、调和气血贯穿于始末，还应重视相关脏器的功能调节和心身治疗。
通脉是改善心肌供血最为重要的手段。动脉粥样硬化的产生与中医血瘀证密切相关，中医认为心绞痛的发作是瘀阻心脉所致。因此，在通脉治疗中仍离不开活血化瘀这一大法，但崩中漏下，月经过多非因血瘀者，活血化瘀方药又当慎用。血瘀证多虚实夹杂，在更年期冠心病患者临床常见气虚血瘀、气滞血瘀和阴虚血瘀三大证型，治疗上需审度证候之虚实偏重。
气虚血瘀者见气短乏力，心悸胸痛，活动加剧，舌淡紫，脉细缓或结代，选用补阳还五汤(《医林改错》)加减。气虚血瘀证多因劳累过度或饮食所伤，脾气失健，气虚则血瘀，故气虚血瘀证应注意健脾，脾旺则气充，气虚者重用黄芪、党参等，也可用人参(人参食品)、三七按3∶1比例磨粉，每次开水冲服5g，一日2～3次，起标本兼治作用。
气滞血瘀者见心胸闷痛，心痛如刺，舌暗紫，脉弦，选用血府逐瘀汤加减，以行气活血。气滞血瘀证往往发生于情绪易于激动者，或发于生气恼怒之后，故气滞血瘀证要注意调肝、养肝、平肝潜阳，在血府逐瘀汤基础上加白芍、郁金、钩藤、菊花、枸杞子、女贞子等药，使肝气条达而气行血行。
阴虚血瘀者见潮热，汗出，头晕，心烦，胸痛，舌质红有瘀斑，脉细弦数，选用桃红一贯煎(即一贯煎加桃仁、红花)，以养阴活血。阴虚血瘀证因素体阴虚，或房劳多产，数伤阴血，或情志内伤，气火伤阴，阴液亏损，血液黏稠而缓流成瘀，故阴虚血瘀证要注意滋肾阴养肝血，亦可用四物汤合二至丸加减。
心绞痛发作时，急则治其标，中药多选用芳香辛散之速效救心丸、复方丹参滴丸、活心丸、九龙丹、冠心苏合丸、心痛舒喷雾剂等，还可用复方丹参注射液或葛根素静脉点滴。
肾虚不单是更年期内分泌失调的.病变基础，也是更年期发病及其转归的关键，肾虚又是冠心病、糖尿病(糖尿病食品)、高血压病等老年(老年食品)性疾病的共同特征，故在更年期冠心病的防治中补肾方药的应用有其特殊意义和地位。
当典型心绞痛发作时，急则治其标，用活血通脉方法以改善心肌供血供氧，缓解心绞痛，但多数患者临床以内分泌失调所引起心血管系统症状和精神、神经症状为多见，如潮热、汗出、烦躁、眩晕、心悸、心痛、心慌、失眠、抑郁等。所以对更年期冠心病的治疗，更强调调理治本，疗效方能巩固，并起预防作用。
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