风湿科常见问题1
1、自身风湿病病情是否稳定首先明确一下，无论何种疫苗，风湿病患者接种疫苗的最佳时机为病情稳定期。
2、目前正在使用哪些风湿药物
（1）如有可能，疫苗接种最好在准备接受免疫抑制剂（包括吗替麦考酚酯、环孢素、环磷酰胺、他克莫司、生物制剂或小分子靶向药）治疗之前。
（2）正在使用利妥昔单抗或贝利尤单抗治疗的患者，不建议接种疫苗。因为上述两种药可以清除或部分清除B细胞，抑制抗体产生，从而导致接种疫苗后无法达到预期的保护效果，如需要疫苗接种，则应该选择在利妥昔单抗或贝利尤单抗开始治疗前4周或治疗后6个月。
（3）风湿病患者正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯、环孢素、环磷酰胺、他克莫司、生物制剂或小分子靶向药（托法替布、巴瑞替尼）治疗期间，最好接种灭活疫苗。我们国内目前已经上市的新冠疫苗均为灭活疫苗，可放心使用。应用甲氨蝶呤治疗的患者在接种新冠疫苗后，应停用甲氨蝶呤1周。
（4）对处于疾病活动期和正在使用较大剂量免疫抑制药物的患者，如每日剂量>20mg醋酸泼尼松，或使用大剂量甲氨蝶呤≥0.4mg/kg/周，或硫唑嘌呤≥3.0mg/kg/day治疗的患者，如需要疫苗接种，禁忌接种减毒活疫苗。
如果不清楚自己的.病情是否稳定，可以去风湿免疫科门诊请专科医生评估。至于正在服用的抗风湿药物是否需要调整以及如何调整，请参照本文中的科普进行操作或咨询医生。
风湿病患者在接种新冠疫苗后，应密切监测病情变化，如出现风湿病疾病活动或者复发的征象，应及早到风湿免疫科就诊，由专科医生进行病情评估，必要时调整治疗用药。
得了红斑狼疮会遗传吗？
红斑狼疮的病因和发病机制目前还未完全研究清楚，一般认为与遗传、环境因素、雌激素水平、免疫因素等有关。遗传病指的是完全或大部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，且需要排除环境因素；固然有诸多基因通过常染色体遗传来影响SLE的发病，但SLE发病是多因素共同作用的结果。所以系统性红斑狼疮发病有遗传因素参与，但不是遗传病。
类风湿关节炎患者想备孕怎么办？
类风湿关节炎是以关节破坏为特征的全身性自身免疫病，女性较男性高发，且好发年龄为30-60岁。
这个年龄段包含了育龄期女性，这也让不少女性在患上类风湿关节炎之后，对于是否能怀孕、如何科学备孕、妊娠期要注意什么等问题产生了巨大的担忧。
1、得了类风湿能怀孕吗？
有部分研究表明类风湿可能会导致女性受孕能力下降，受孕时间延迟。但大部分类风湿关节炎患者可以如正常人一样怀孕生子，尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。
2、备孕时应该注意什么？
在疾病治疗过程中，如果不恰当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗，如国内常用的雷公藤等药物，可能会导致女性闭经或不孕，故有生育需求患者，应避免使用这些药物。备孕时应处于病情稳定阶段，并已提前停用某些可能影响生育的治疗药物。类风湿关节炎疾病活动期，一般认为不宜妊娠；非活动期的病人，如果病情允许，可以妊娠。
3、怀孕期间要注意什么？
怀孕期间，应当提前评估自身关节受累情况。类风湿关节炎轻症患者大都能成功从阴道分娩，但是如果髋关节活动受限，不能充分外展，骶髂关节和耻骨联合发生融合或骨盆出口狭窄时，可行剖宫产。对于非甾体抗炎止痛药，妊娠前3个月及妊娠后期必须严格限制使用，妊娠中期必要时可以使用。妊娠期间禁止使用细胞毒药物，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，金制剂、青酶胺、雷公藤等也避免应用。
4、准备生育时要注意什么？
对于类风湿患者，鼓励产后哺乳，但部分患者可能产后出现病情活动，导致关节疼痛、活动受限等造成哺乳困难；或因病情需要服用某些药物，药物可通过乳汁进入婴儿体内，影响婴儿健康成长。
所以，多数类风湿女性患者可产后哺乳，但需要跟风湿科、产科医生进行充分沟通。随着医学的发展，目前有类风湿关节炎患者在怀孕全程和哺乳期可以安全使用的药物，保证患者在孕期和哺乳期类风湿关节炎的病情平稳。具体应用方法还需咨询风湿科专科医师。
风湿科常见问题2
风湿科常见病一般包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。
1.类风湿关节炎：
属于自身免疫性疾病，以侵蚀性关节炎为主要表现，常会导致关节晨僵或肿胀、疼痛，病情严重时，会导致关节畸形、功能障碍。
2.强直性脊柱炎：
属于慢性炎症性疾病，常会导致脊柱等关节出现病变，引起下背部疼痛、臀部疼痛等，严重时会致残。
3.痛风性关节炎：
主要是尿酸盐结晶大量沉积于关节而造成的'炎症反应，会使病变关节出现红、肿、热、痛。
4.系统性红斑狼疮：
系统性红斑狼疮是一种跟遗传、性激素、感染等多种因素相关的系统性自身免疫病。患者可表现为环形红斑、精神改变、贫血、皮疹、口腔溃疡、脱发等症状。
5.干燥综合征：
干燥综合征是累及多种外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫病。临床上主要表现为口、眼干燥症，还可累及呼吸系统、消化系统等外分泌腺，以口干、眼干，牙齿片状脱落为典型表现。
若患者出现不适症状，应及时前往医院就诊治疗，完善相关检查后明确病因，在专业医生的指导下给予对症治疗，以免延误病情。
风湿科常见问题3
现在关节疼的人是越来越多了，在临床上特别常见。很多人一出现关节痛就担心是不是得了类风湿，是不是治不好？主要原因是对风湿免疫性疾病的认识程度不够。其实不用慌，风湿免疫性疾病并不是“风湿”惹的祸。
怎么判断你的关节疼到底是什么问题？
1、关节疼痛的数量：
一般来讲风湿和类风湿经常是多个关节同时疼，而骨关节炎是单个关节疼，而且类风湿主要是和自身免疫系统有关，所以，往往会出现对称性的关节同时开始疼痛。
2、关节疼痛的大小：
风湿和骨关节一般是大关节出现疼痛，而类风湿主要是小关节发病。临床上风湿的病人膝关节、手肘关节疼得比较多，类风湿是手指关节疼得更多，骨关节炎下肢关节更容易疼痛，比如说负重的'膝关节、踝关节等等。
风湿关节炎和类风湿关节炎是如何治疗的？
1、风湿性关节炎是感染性的关节炎，是有菌性的炎症
一般来说用青霉素就能治好的。风湿性关节炎现在已经很少见了，因为像青霉素、抗生素这些，平时用得太多了，很少会出现风湿性关节炎。
2、类风湿是一种自身免疫性疾病，是无菌性炎症
治类风湿就得用免疫抑制剂，联合其他手段来综合治疗。目前随着医疗技术的发展，治疗类风湿的手段会越来越多，除了一些常规的药物之外，还有比较先进的技术，比如：
针刀镜治疗：就能够直接地达到病灶部位，把病灶里的关节炎症，免疫复合物清除掉，同时能够修整关节面，预防骨质进一步破坏。
免疫吸附治疗：就能针对性地把血液里的免疫复合物、炎性因子给清理掉，帮助降低类风湿因子、C反应蛋白、血沉等炎性指标，效果很好，不用长期大把大把的吃药。
类风湿关节炎这些年得的人越来越多了，也是和现代人普遍免疫力差有一定的关系。
温馨提示
不管是风湿，类风湿，还是骨关节炎，只要你出现关节疼痛，而且持续了很久或者反复地疼痛，都要尽早去医院进一步检查明确病情。
因为类风湿越早治越好治，拖久了关节变形了，就无法挽回了。临床上我见过太多这样的例子，希望大家不要掉以轻心，有什么问题都可以留言说一说，我帮你们解答。