最近是流感高发季节，很多小儿持续高烧，体温很难退烧，家长很紧张和焦虑。但是儿童退烧药物选择首要原则就是安全有效科学，否则滥用退烧药物给儿童造成伤害有可能大于疾病本身。儿童安全的口服退烧药物药物不管国际还是国内的儿童发热指南均推荐美林布洛芬悬液和泰诺林滴剂，但是他们之间有区别吗？什么时候推荐美林混悬液或者泰诺林滴剂呢？该怎么科学选择退烧口服药物？很多家长也很茫然，今天柯大夫分享一下两者退烧药物共同点和区别及使用注意事项。#清风计划#。
退烧药物机制
1、儿童感染性发烧本身就是病菌释放炎症因子入血，通过血流到底颅内体温调节中枢，导致体温平衡打破，体温调定点上升，从而导致机体体温上升。
2、不管美林混悬液还是泰诺林滴剂本身是一种解热镇痛药物，通过抑制体内前列腺素生物合成，从而减轻了炎症因子，炎症因子少了，刺激体温调节中枢程度轻了，通过神经和体液调节自然使得体温幅度下降，甚至达到正常人体的体温。
美林混悬液与泰诺林共同点与区别
1、共同点均为小儿安全推荐的口服退烧药物，同时也得针对小儿轻中度疼痛的镇痛药物，除了用于儿童发烧外，还可以针对儿童牙疼、肌肉酸痛、生长痛短期缓解儿童疼痛，也是非常安全。
2、成分不同：美林混悬液本质是布洛芬成分，泰诺林滴剂是对乙酰氨基酚成分。
3、药效区别：美林混悬液比泰诺林滴剂具有退烧效果，作用时间更久，但是泰诺林滴剂更具有安全性。
4、使用年龄区别：泰诺林滴剂可以使用3个月以上宝宝，美林混悬液用于大于6个月宝宝，因为前者更具有安全性，小于3个月需要专业儿科医生病情评估再考虑使用。
5、药物起作用时间和维持时间区别：泰诺林滴剂在30至60分钟内开始起作用，并在3至4小时内达到最佳效果，往往退烧持续时间为四至六小时。美林混悬液在60分钟内开始工作，并在3至4小时内达到最佳效果，退烧持续时间更长为六至八小时。所以大的儿童一般情况下选择美林混悬液。
小儿发烧如何选择退烧药
1、从安全性方面考虑，首先可以选择泰诺林滴剂，更适合更小月龄的宝宝，滴剂口服更方便，副作用相对较小。
2、从退烧效果和作用持续时间来考虑，美林混悬液是更好的选择，当然年龄大于6个月以上宝宝，因为6个月以下宝宝肾功能发育还不成熟，如果加上脱水更容易造成肾功能损害。
3、如果一种退烧药物不容易退烧情况下，在年龄许可的情况下，两种可以交替使用，哪种效果好就选择那种。
是否有必要联合或者交替使用
1、不管体温多少高，目前不主张退烧药物联合使用，增加退烧抗炎药物副作用。
2、小儿复方感冒药物通常含有对乙酰氨基酚成分，泰诺林滴剂成分也是对乙酰氨基酚，所以退烧药物泰诺滴剂不能联合小儿复方感冒药物，容易造成对乙酰氨基酚过量，反而出现副作用。因为没有必要对乙酰氨基酚联合美林混悬液，所以复方感冒药物也没有必要联合美林混悬液。
3、不常规推荐交替使用，但在一种退烧药物降温无效情况下，孩子舒适度没有改善情况下，可以考虑交替使用，通常在一种退烧药物使用3小时还没有退烧，考虑用另一种退烧药物，因为有可能一种退烧药物比另一种更有效。
总之，儿童发烧持续难退或者反复，需要寻找发烧的病因，如果是流行性感冒，特别是婴幼儿高危人群需要在48小时内给予抗流感药物，但是抗流感药物也不是神药，开始口服到抑制流感病毒复制繁殖也需要一个过程，在体温难退或者反复时在于退烧药物合理使用，同时更关注孩子整体精神状态、舒适度是否改善。
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