5岁的童童3年前视力筛查查出高度远视,视力只有0.2,由于高度远视导致了重度弱视,只能戴上眼镜进行矫治。3年来,童童一直在江苏省妇幼保健院儿童眼保健科门诊诊治,视力也一直在提高,目前戴镜视力已经达到1.0,裸眼视力也达到0.8。家长觉得孩子弱视已经治愈,上学戴眼镜不方便,近日来咨询是否能把眼镜摘掉,该院儿童眼保健科张佩斌主任医师建议,此时并不适合摘掉眼镜。
张佩斌介绍,目前童童的视力虽然暂时正常,但验光结果显示双眼仍有450度的中度远视,孩子上小学后,需要较长时间阅读和完成家庭作业,用眼时间会越来越长。这就造成儿童用眼调节的强度增加,这个时候如果长时间不佩戴眼镜,很可能会出现调节过度产生视疲劳甚至导致内斜视。基于这些因素,他建议眼镜不能轻易摘掉眼镜,并叮嘱其定期复查;同时也告知家长,随着孩子的眼球发育,远视度数会逐渐降低,等到孩子稍大,视力发育稳定后才能考虑摘掉眼镜。
其实,导致儿童弱视的原因很多,比较常见的是高度远视和散光,有些孩子弱视治愈后远视度数或者散光度数较低,裸眼就拥有清晰地看近看远视力,并无视疲劳和眼位异常的状况就可以摘掉眼镜。然而一些高度散光的孩子即使弱视治愈后,不戴眼镜依然不能在视网膜上清晰成像,尽管有的孩子视力暂时基本正常,但很多是通过眯眼等调节达到的,因此不建议摘掉眼镜,否则很容易因为视疲劳引发近视度数加深。还有一些儿童的弱视是由于双眼的屈光参差和斜视等原因引起的,戴眼镜对于矫正眼位、促进双眼视觉功能发育至关重要,是不能摘掉眼镜的。
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