读者周先生:我家小孩9岁,半年多流鼻涕不止,被诊断为腺样体肥大,请问是否需要手术?
北京首大耳鼻喉医院特需专家、主任医师宋发全:腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处,是孩子抵抗多种致病因素的第一道防线。和扁桃体一样,出生后随着年龄逐渐长大,4~6岁为增殖最旺盛时期,青春期后逐渐萎缩。腺样体肥大在儿童期特别是婴幼儿期高发,堵塞后可能引起许多疾病,如反复呼吸道感染、鼻窦炎、慢性咳嗽、咽炎等。
当腺样体肥大堵塞上呼吸道,孩子会出现鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安等症状。气道狭窄使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏沉嗜睡,记忆力减退。长期鼻塞、呼吸不畅,影响心、肺功能,严重者可引起肺心病、心肌受损,甚至右室心力衰竭。长期张口呼吸还可影响颌面骨的发育,形成特殊的“腺样体面容”。
对于腺样体肥大,如果症状不是十分严重,可以先观察一段时间,预防呼吸道感染,腺样体也有可能逐渐萎缩。严重者或严重肥大者最好手术切除。是否达到手术指征要听取耳鼻喉科医生的意见。家长也不用担心腺样体切除后孩子免疫力会降低,人体还有许多其他免疫器官,它们都具有代偿作用。
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