牙齿过度拥挤是最常引起牙齿咬合不正的病因。大约有2/3的12岁儿童都有牙齿过挤的情况发生，通常都是遗传所致。蛀牙或外伤所致的乳牙太早掉落，也可能会引发牙齿咬合不正。这种情况的缺齿会造成既存的牙齿移向缺齿的空洞，因而可能造成没有足够的空间来容纳恒齿。排列过度拥挤的牙齿可能会长弯、重叠、甚至突出。另一种较罕见的遗传性咬合不正，通常是因为上、下列牙齿对不拢，造成上列或下列牙齿过于朝前或向后。
牙医可能会建议过一段时间再看看才齿咬合不正的情况，是否会随着下颌的成长而自然矫正。假如需要治疗，孩子可能会转诊给矫形齿科医生。
牙齿矫形治疗通常会在孩了11—13岁时进行。如果孩子的牙齿过于拥挤，那么矫形齿科医生会移除一些牙齿，或者可能安装牙套。牙套可以是固定式的，也可能是移动式的。牙套会对牙齿施压，把它们移到正常的位置。另一种治疗是利用一种名为“生物锁”的用具，孩于会咬紧它以矫正下巴的成长。矫形治疗可能得费时长达2年。此外，上、下颚对合不良也可以利用于术来加以矫正。
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