溺水，最多的便是水深入肺部而引发窒息的情形，另外还有因声带附近的痉挛(喉头痉挛)，空气进不到肺部的窒息，以及突然接触冷水所引发的反射性心脏停止跳动等情形。这些都是因缺氧所造成的意识消失，时间过久便会引起脑细胞的障碍。
1、无氧状态是脑部的致命点
人体肺部所吸入的氧气中的1/5全为脑部所用，因此氧气不足时，首当其冲的便是脑部。
一般而言，无氧状态若持续3。6分钟，便会引发脑障碍。但当人体溺在冰冷的水中而导致体温的下降时，脑的代谢会跟着变慢，需氧量自然也会减少，因此即使心脏停止跳动了20~ 30分钟以上，还是有救活的可能。
溺水时身体内所发生的变化方面，有因氧气不足所引发的脑部机能障碍，时间一久还会造成脑组织的障碍形成。甚至变成所谓的血液酸性化(又称为酸中毒)。治疗上则应以氧气的补充、酸中毒的治疗等为主。
溺水安全知识：孩子溺水了家长应如何急救
2、心脏仍在跳动着吗?还有呼吸吗?
在开始紧急救助前首先要注意的，则是呼吸和心跳两项。
若不见呼吸，便应立刻从人工呼吸(吹气呼吸法)着手。喝进大量水而腹部膨胀时，可迅速地催吐，千万不能花太多时间在这一步骤上。
若是还可以看到左胸有跳动的迹象，能摸得到脉动的话就太好了。不熟悉的话或许有点难，但这时可以用耳朵直接贴近心脏去听听心跳的声音。要是呼吸停止，瞳孔也放大的话，便有可能连心跳都停了。
万一心跳停止的话，便要将人工呼吸和心脏按摩一起进行了。首先做2~3分钟的人工呼吸，再确认一下心跳。唇色和脸色一有稍微的好转，便是有心跳的证明。至于手腕的脉搏和颈部、鼠蹊部的动脉跳动，即使心跳正常，不熟练的人还是很难摸得准。
人工呼吸和胸外心脏按压都是最佳的救治方法。总之，氧气的补充是面对溺水孩子时的首要步骤。在这之间再请人叫来救护车，并持续不断地进行人工呼吸或胸外心脏按压的急救。另外，在小孩冰冷的身体上不要忘了加盖大毛巾或毛毯以保温。
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