重症肺炎除呼吸系统严重受累外，还可累及循环、神经和消化等系统，出现相应的临床表现：
(1)呼吸衰竭：早期表现与肺炎相同，一旦出现呼吸频率减慢或神经系统症状应考虑呼吸衰竭可能，及时进行血气分析。
(2)循环系统：较重肺炎病儿常见心力衰竭，表现为：
①呼吸频率突然加快，超过60次/min。
②心率突然加快，＞160～180次/min。
③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长。
④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。
⑤肝脏显著增大或在短时间内迅速增大。
⑥少尿或无尿、颜面眼睑或双下肢水肿。以上表现不能用其他原因解释者即应考虑心力衰竭。
指端小静脉网充盈，或颜面、四肢水肿，则为充血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉，口周灰白，脉搏微弱，则为末梢循环衰竭。
绝大多数重症肺炎由细菌感染引起，或混合感染，需采用抗生素治疗。
大多数严重型的肺炎都是因为病毒引起的，出现严重肺炎的话，及时带着孩子到专业的医院去进行治疗非常必要，如果不抓紧时间治疗的话，严重肺炎会导致孩子出现呼吸衰竭，肝脏迅速增大，循环系统紊乱，甚至会出现生命危险，所以及时救治很关键。