肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见疾病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆,多见于7岁以下的小儿多属病毒感染好发于冬三春节常在急性上呼吸道感染病程中并发或者继发于肠道炎症之后典型症状为发热、腹痛呕吐有时候伴腹泻或者便秘。
流行病学:临床报道男孩多于女孩,以冬三春节多见,常在上呼吸道感染或者肠道感染中并发,且有逐渐增多趋势。
儿童肠系淋巴结炎的病因:
由于远端回肠的淋巴引流十分丰富,回肠、结肠区淋巴结多。上呼吸道感染或者肠道感染后,病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎。病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生、水肿、充血,但造就为阴性。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反映、出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌。
儿童肠系淋巴结炎的发病机制:
小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其主动脉弓分布,十分丰富。回肠末端和回盲部尤著小肠内部实质意义物常因回盲瓣的作用,在回肠末端停留,故肠内细菌及病毒产物易在该处接收进入回盲部淋巴结而引起肠系膜淋巴结炎。
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