急非淋白血病共分八型,诊断标准如下。
MO(急性髓细胞白血病微小分化型):原始细胞在光镜下类似L2型细胞。核仁明显。胞浆透明,嗜碱性,无嗜天青颗粒及Auer小体。髓过氧化物酶(MPO)及苏丹黑B阳性<3%。在电镜下,MPO(+),CD33或CDl3等髓系标志可呈(+)。通常淋巴系抗原为(-),但有时CD7+、TdT+。
M1(急性粒细胞白血病未分化型):未分化原粒细胞(I型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的90%以上,至少3%细胞为过氧化物酶染色(+)。
M2(急性粒细胞白血病部分分化型):原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的30%-89%,单核细胞10%。M2a的染色体有t(8;21)易位,可查到AML1/ETO融合基因。
M3(急性早幼粒细胞白血病):骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中不低于30%。可查到染色体t(15;17)易位和PNL/RARα融合基因。
M4(急性粒-单核细胞白血病):骨髓中原始细胞占非红系细胞的30%以上,各阶段粒细胞占30%~80%,各阶段单核细胞>20%。CDl4阳性。
M4Eo:除M4各特点外,嗜酸性粒细胞在非红系细胞中不低于5%。可查到inv/del(16)。
M5(急性单核细胞白血病):骨髓非红系细胞中原单核、幼单核≥30%。如果原单核细胞(I型+Ⅱ型)≥80%为N5a,<80%为M5b。CDl4阳性。
M6(急性红白血病):骨髓中幼红细胞≥50%,非红系细胞中原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥30%。
M7(急性巨核细胞白血病):骨髓中原始巨核细胞≥30%。CD41、CD6l、CD42阳性。
说明:原始细胞浆中无颗粒为I型,出现少数颗粒为Ⅱ型。
2、急性淋巴细胞白血病,共分如下三型。
L1:原始和幼淋巴细胞以小细胞(直径≤12μm)为主。胞浆较少,核型规则,核仁不清楚。
L2:原始和幼淋巴细胞以大细胞(直径>12 μm)为主。胞浆较多,核型不规则,常见凹陷或折叠,核仁明显。
L3:原始和幼淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,胞浆较多,细胞内有明显空泡,胞浆嗜碱性,染色深,核型较规则,核仁清楚。
以上就是儿童白血病的检查标准了,是不是对白血病的检查又有了一个新的认识。虽然晚期白血病难以治愈,但是只要发现及时,要想治愈并不是很困难的。
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