1、家族性高胆固醇症
众所周知，血胆固醇水平增高是冠心病的重要的独立危险因素。纯合子型家族性高胆固醇血症罕见，大约每100万人中有1例。病人出生时的血胆固醇水平可高达700-1200mg/dl，高达正常水平的4-7倍。
典型的心绞痛症状多见于20岁之前，均有提早发生的动脉粥样硬化，已有2岁前发生心肌梗死的病例报道。临床特征有皮肤黄色瘤，肌腱黄色瘤和角膜环（眼角膜周边部位半透明灰白环)和全身严重和弥漫广泛的动脉粥样硬化。
2、先天性的冠状动脉畸形
冠状动脉的异常肺动脉起源。正常的冠状动脉起源于主动脉根部。在所有先知性心脏病患者中大约有0.4％，其冠状动脉起源于肺动脉。
最常见的临床表现是婴儿期发生心肌梗死和心力衰竭，通常在出生后2至4个月发病，出现类似心绞痛症状，易被误认为婴儿的胃肠绞痛，喂奶与排便时出现呼吸困难，烦躁，哭闹，面色苍白，大汗，偶有意识丧失。先天性的冠状动脉静脉瘘也可出现心绞痛症状。
3、风湿热等
其它全身疾病以及冠状动脉炎症均可能累及青少年，产生冠心病的表现。有的儿童和青少年在很早的时候就接触到烟，成为烟民，烟中含有的有害物质会一点一点损害心脏。这种不良的习惯，给患者带来严重的伤害及影响，所以我们一定要引起重视。
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