不明原因的发热、低热,持续不退的发热,发热见于很多儿童恶性肿瘤牙龈和鼻出血非营养性的贫血渐进性的体质消瘦关节疼痛,5‰~20‰的关节疼痛发生于白血病患儿骨骼、肌肉疼痛多见于骨肉瘤、白血病、神经母细胞瘤等骨浸润性肿瘤淋巴结肿大反复头痛、呕吐应是脑癌的主要早期症状,应行CT/核磁共振检查皮下或其他部位的肿块无痛性腹部肿块,大部分慢性白血病有巨脾,神经母细胞瘤和肾母细胞瘤也可以出现腹部肿块
从妊娠期开始向癌说“不”
尽管儿童恶性肿瘤的发病率相对较低,但不可否认还是有越来越多的儿童患上了肿瘤。孩子为什么也会得癌症?除了遗传易感性因素外,与成长环境因素密切相关,与胎儿时期母亲接触有害物质关系也很大。比如装修污染、辐射、防腐剂、食品添加剂、激素等,这些外在环境因素都容易诱发细胞突变。
一项流行病学研究发现,孕期接受X线检查的母亲所生的子女患白血病的危险度会增高,孕期服用氯霉素会增加小儿患各种白血病的危险性。另外,遗传也是一个因素,如视网膜母细胞瘤是最具有代表性的与遗传有关的儿童恶性肿瘤。母亲携带的部分病毒会诱发母体内的生殖细胞基因突变而形成肿瘤。
油漆、石油产品、溶剂、农药、颜料、焊接气溶胶等有害物质会通过胎盘影响胎儿的发育,家居装修中的苯、甲醛、氡等有毒气体等,空气、水污染等也是致癌的罪魁祸首。婴幼儿长时间暴露于烟草烟雾污染的环境中,也会造成儿童肿瘤发病率的上升。因此,预防儿童肿瘤,母亲从妊娠期开始就要十分注意避免生物、化学和物理的致癌因素。
儿童恶性肿瘤的类型与成人有很大差异。成人主要是胃、肺、肝、乳房等脏器的恶性肿瘤,儿童主要是白血病、淋巴瘤、中枢神经系统肿瘤等。儿童实体瘤多来源于中胚叶组织,而成人的癌多来自上皮组织。所以,儿童与成年人患肿瘤的病种不太一样。
儿童肿瘤生长快,病情进展迅速,恶性程度较高,肿瘤并发症多,危害极大。当儿童的口腔、头部、脸部、颌下区、颈部等出现包块,呼吸不畅,吞咽困难,或者牙龈、鼻腔出血,或皮肤有出血点、脸色苍白、贫血、不明原因的低烧或高烧、日渐消瘦、精神萎靡等症状时,就应及时到医院诊治。
对于肿瘤的发现,父母可以从儿童一些反常行为上提高警觉。一是看,注意观察孩子活动能力的变化,比如食欲不振、精神萎靡等。二是摸,平时给孩子洗澡,多摸一摸孩子身上是否有肿块,特别是腹部、体形是否有变化,有无不正常的肿块出现。三是听,重视孩子的主诉,不会说话的幼儿因为病变会哭得特别厉害,或者特别没有精神;会说话的儿童会告诉家长哪里不舒服。 吴志 整理
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