儿童风疹的症状及治疗方法

时间:2023-09-30 15:03:09 教育 我要投稿

  儿童风疹的症状及治疗方法

  儿童风疹的症状

  1、获得性风疹

  (1)潜伏期14~21天。

  (2)前驱期1~2天,幼儿患者前驱期症状常较轻微,或无前驱期症状;在青少年和成人患者则较显著,可持续5~6天,表现有低热、或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,偶有呕吐、腹泻、鼻出血、齿龈肿胀等,部分患者咽部及软腭可见玫瑰色或出血性斑疹,但无颊黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。

  (3)出疹期通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹初见于面颈部,迅速扩展躯干四肢,1天内布满全身,但手掌、足底大都无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹,直径2~3mm。面部、四肢远端皮疹较稀疏,部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密集,融合成片,又类似猩红热。皮疹一般持续3天(1~4天)消退,亦有称“三日麻疹”。

  面部有疹为风疹之特征,个别患者出疹呈出血性,伴全身出血。出疹期常有低热、轻度上呼吸道炎、脾肿大及全身浅表淋巴结肿大,尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最为明显。肿大淋巴结有轻度压痛。有时风疹患者脾脏及淋巴结肿大可在出疹前4~10天已发生肿大,消退较慢,常持续3~4周。疹退不留色素,无脱屑。仅少数重症患者可有细小糠麸样脱屑,大块脱皮则极少见。疹退时体温下降,上呼吸道症状消退,肿大的淋巴结也逐渐恢复,但完全恢复正常需数周后。

  (4)无疹性风疹风疹患者只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿痛而无皮疹;也可在感染风疹病毒后没有任何症状、体征,血清学检查风疹抗体为阳性,即所谓隐性感染或亚临床型患者。显性感染患者和无皮疹或隐性感染患者的比例为1:6~1:9。

  2、先天性风疹综合征(CRS)

  母体在孕期前3个月感染RV可导致胎儿发生多系统的出生缺陷,即GRS,感染发生越早,对胎儿损伤越严重。胎儿被感染后,重者可导致死胎、流产、早产;轻者可导致胎儿发育迟缓,甚至累及全身各系统,出现多种畸形。新生儿先天畸形多为先天性风疹所致。多数先天性患者于出生时即具有临床症状,也可于生后数月至数年才出现进行性症状和新的畸形。

  儿童风疹的治疗方法

  风疹属自限性疾病。得了风疹之后,一般不需要特殊治疗。像治疗一般病毒性感冒一样,卧床休息,多饮水,注意清淡、易消化饮食。可口服阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药。有条件的病人可配合中药治疗疗效更佳。其他可给予退热止咳等对症治疗。得了风疹后应该及时隔离,以防止传染他人。本病传染期短,自皮疹出现隔离5天即可。

  当然,风疹患者并非可掉以轻心。如末及时休息、治疗,偶可并发关节、中耳炎、支气管炎,甚至心肌炎及脑炎。尤其值得一提的是妊娠4个月内的孕妇如患风疹,可发生流产、死产、早产或胎儿畸形。

  如在妊娠前3个月感染风疹,胎儿畸形的发生率约15%~20%,常见的畸形有先天性白内障、耳聋、齿缺损、小眼畸形、先天性心脏病、青光眼等。故儿童在幼儿期接种风疹疫苗,可增强对风疹病毒的免疫。早孕妇女应避免到公共场所以及避免与风疹患者接触甚为重要。

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