儿童麻疹的症状
宝宝一旦中招麻疹,会先发热3-4天、流鼻涕、流眼泪、眼睛充血红肿、颊部黏膜(腮帮内侧)上出现小白斑等,随后开始全身出皮疹,从耳后、发际线开始,到脸、脖子,再到身体四肢,皮疹从上到下蔓延。同时发热到达顶峰,可能突然就烧到了40摄氏度,发热可持续4-7天,让人措手不及。
更凶的是,麻疹时常出现较多的并发症,宝宝在麻疹期间可以出现喉炎、中耳炎、支气管炎等,甚至重症肺炎、脑炎、心肌炎、失明等,严重的可导致宝宝死亡。
正是因为麻疹这么凶,就算在现如今,也是造成全球儿童死亡的主要原因之一。根据世界卫生组织(WHO)的数据,2016年全球有8.9万余人死于麻疹,其中多数是5岁以下儿童。
而且,因为是病毒感染,麻疹的传染性极强,残留在物品上的病毒,在2个小时内仍有传染性。通过打喷嚏、咳嗽飞出去的病毒,在室内至少可以存活32个小时!
一、潜伏期:
小儿麻疹的潜伏期一般为10-14天,也有较短的大概1周左右。在潜伏期内体温有可能会轻度的上升。
二、前驱期:
小儿麻疹前驱期也被叫作发疹的前期,大约为3-4天。这个期间的主要表现为类似于呼吸道感染症状:
1、发热,所有病例中,大多为中度以上发热
2、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、咽部充血等症状,眼症状突出、眼泪增多、结膜发炎、眼睑水肿、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线,这些症状对诊断小儿麻疹极有帮助。
3、会产生麻疹黏膜斑,会在发疹前24-48小时内出现,具体表现为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点。
4、可能会出现皮肤荨小儿麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹的时候消失。
5、会有一些其他的症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。
三、出疹期:
小儿出疹期多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40-40.5摄氏度,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,刚开始发于耳后、颈部、沿着发际边缘内向下发展,最终会遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重的会皮疹常融合,皮肤出现水肿,面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者。全身伴有淋巴结肿大和脾肿大现象,并持续几周,肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的小儿麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音,X线检查可见肺纹理增多。
四、恢复期:
小儿出疹3-4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;若无合并症,食欲、精神等其他症状也会渐渐好转。疹退后,皮肤会留有脱屑和棕色色素沉着,7-10天就会痊愈。