黄疸、贫血、肝脾肿大,Rh溶血病严重者可能导致死亡。
新生儿溶血症症状1
新生儿溶血症是一种危险的病症,通常是由于母体和新生儿的血型不匹配而导致的。这种情况最常见的是Rh因子不合胞体反应导致。当母亲的Rh因子血型为负(如:o负),而胎儿的Rh因子血型为阳性(如:A、B、O、AB、其中的一个),这种血型不匹配会引起体内免疫反应,导致母亲的体内产生抗体,这些抗体穿过胎盘向胎儿体内传递,进而会诱发新生儿溶血症。
多数患者一开始没有任何症状,孩子出生时可能会有黄疸或呼吸急促的症状,但是这些症状通常在出生后几个小时,甚至几天后才会出现,因此新生儿溶血症常被忽视或遗漏。虽然新生儿溶血症症状不明显,但若不能及时治疗,可导致新生儿死亡甚至会造成严重的神经损伤。
与新生儿黄疸不同的是,新生儿溶血症是由于新生儿体内溶血的血红蛋白含量超过肝脏和脾脏代谢的极限。其病症是由于宝宝体内红色血细胞破碎从而产生了一种名为胆红素的物质,它是由肝脏代谢产生的,经过肝和肠道后被排泄出去。然而,由于新生儿体内胆红素的合成和代谢机制尚未完全发育,加上胆红素普遍的脂溶性,所以未被代谢的过多胆红素可能会导致一系列严重的神经系统疾病。
在这种情况下,建议及时的婴儿诊治,避免延误病情。预防现象,及时控制溶血原因,同时对症治疗是非常必要的,主要治疗措施是通过免疫球蛋白输注和换血来治疗新生儿溶血症。其目的是清除体内不合适的抗体,同时为新生儿输注正常的红色血细胞,来达到稳定体内红色血细胞的目标,一般持续4至7天即可治疗。同时,孕妇若发现自己是Rh因子阴性,这时需要提前告知医生,以便医生及时制定针对性治疗方案。在产前和生产过程中增加监测的次数,注意宝宝是否有黄疸或其他症状,及时进行辅助治疗和控制病情。
总的来说,新生儿溶血症是一种危险的`疾病,需要执着注意,避免靠运气。一旦发现任何黄疸或其他体征,应立即联系医生进行评估和治疗,杜绝出现不良病情。母亲在孕期要注意自己的身体健康状况,及时咨询医生,做好防范工作,将可能导致新生儿溶血症等疾病的风险降至最低。新生儿的抵抗力尚不完全发育,因此孕妇应该保证良好的饮食习惯,以避免过多产生抗体和不良血型等不良情况。作为孕妇和新生儿的家长,我们应该时刻注意并关注身体的变化,保障健康的婴儿成长。
新生儿溶血症症状2
新生儿溶血症的病因
发病原因
由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。
1、Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的.发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血,一般第一胎不发病,而从第二胎起发病,但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,则第一胎也可发病。
2、ABO血型不合
该病以ABO血型不合最常见,其中最多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型,胎儿(或婴儿)为B型或AB型,母亲为B型,胎儿(或婴儿)>为B型或AB型,但少见。胎儿(或婴儿)为O型者,可排除该病。
发病机制
胎儿由父亲方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,胎儿血因某种原因进入母体,母体产生相应的IgM抗体,当胎儿血再次进入母体,母体发生次发免疫反应,产生大量IgG抗体,通过胎盘进入胎儿,使胎儿、新生儿发生溶血。只要0.1~0.2ml的胎儿红细胞进入母体循环就足以使母亲致敏。
1、Rh血型不合溶血病
多数是母亲为Rh阴性,但Rh阳性母亲的婴儿同样也可以发病。第一胎发病率很低,因为初次免疫反应产生IgM抗体需要2~6个月,且较弱,不能通过胎盘进入胎儿体内,而胎儿红细胞进入母体多数发生在妊娠末期或临产时,故第一胎常处于初次免疫反应的潜伏阶段。
当再次妊娠第2次发生免疫反应时,仅需数天就可出现,主要为IgG能通过胎盘的抗体,并能迅速增多,故往往第二胎才发病。Rh系统的抗体只能由人类红细胞引起,若母亲有过输血史,且Rh血型又不合,则第一胎也可发病。母亲的母亲(外祖母)为Rh阳性,母亲出生前已被致敏,则第一胎也可发病,此即外祖母学说。
2、ABO血型不合溶血病
多数是母亲O型、胎儿A型或B型;少数为母亲A型、胎儿B型或AB型,或母亲B型、胎儿A型或AB型时发病。因为A或B型母亲的天然抗A或抗B抗体主要为不能通过胎盘的IgM抗体,而存在于O型母亲中的同种抗体以IgG为主,因此ABO溶血病主要见于O型母亲、A或B型胎儿。
BO溶血病可发生在第一胎,这是因为食物、革兰阴性细菌、肠道寄生虫、疫苗等也具有A或B血型物质,持续的免疫刺激可使机体产生IgG抗A或抗B抗体,怀孕后这类抗体通过胎盘进入胎儿体内可引起溶血。由于A和B抗原也存在于红细胞外的许多组织中,通过胎盘的抗A或抗B抗体仅少量与红细胞结合,其余都被其他组织和血浆中的可溶性A和B血型物质的中和和吸收,因此虽然母婴ABO血型不合很常见,但发病者仅占少数。
新生儿溶血症症状3
新生儿溶血病的7个突出症状
新生儿溶血病的症状轻重差异很大,一般来说ABO血型不合的较轻,进展较慢,而Rh血型不合的较重,病情进展快。常见的突出症状有:
1.出现黄疸早。患有溶血病的宝宝常在出生后24小时内出现黄疸症状,比正常生理性黄疸出现得早。
2.发黄程度重。皮肤颜色从浅黄可变为金黄色,程度较生理性黄疸重。
3.全身均发黄。黄疸在48小时内将迅速发展,从脸部、躯干很快就发展到四肢、手心和脚心。
4.贫血。患有溶血病的宝宝均有轻重不等的贫血,严重者可引起心力衰竭,全身浮肿。
5.肝脾肿大。轻症无明显增大,重症胎儿水肿时有明显肝脾增大。
6.发热。溶血病宝宝常常伴有发热。
7.神经方面表现异常。患病严重的.宝宝出现拒奶、嗜睡、抽风、两眼无神或凝视、四肢阵阵发硬伸直、尖叫等症状。
根据病情治疗溶血症
患病较轻的宝宝不需特殊处理就能很快痊愈。及时得到有效治疗的重病宝宝也能很快好转,日后生长发育也正常。而晚期患儿则成功救治率低,即使幸存也常有后遗症。
预防新生儿溶血症五步走
第一步,避免输血。整个怀孕期间避免不必要的输血可减少溶血病的发生率。
第二步,确认夫妻双方血型。通过验血来确定是否存在发生新生儿溶血病的情况。
第三步,曾自然流产需警惕。病史中有过不明原因的流产、早产、死胎,或上一胎有新生儿重症黄疸的准妈妈,应警惕本次妊娠有母子血型不合的可能。
第四步,重视孕期检查。在检查中如果被查出血型抗体效价较高,可以采取吃药等治疗措施来降低抗体。需定期复诊,如有抗体效价增高则需继续治疗。
第五步,关注新生儿黄疸。宝宝出生后要密切留意黄疸出现的时间,如果早于生理性黄疸,在刚出生1~2天内就突然发生,并且病情发展速度很快,就要立即通知医生,及早治疗干预。