儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南

时间:2023-10-25 08:39:59 教育 我要投稿

  儿童糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病专家解释,酮症酸中毒可能是糖尿病的首发症状,也可能是治疗不当,病情恶化,感染突然停药及饭量不当而诱发。

  40%的患儿初诊时即有酮症酸中毒存在,年龄较小的发生率更高,表现为食欲不振,恶心呕吐,腹痛,全身关节痛,重者精神萎糜,烦燥,体重锐减,有明显脱水及酸中毒现象,皮肤粘膜干燥,眼窝下陷,呼吸深长,呼气带有烂苹果酮体气味,面色发绀,四肢冷,脉细弱,血压下降,嗜睡甚至昏迷。

  酮症酸中毒的发生,一方面与胰岛素的绝对不足有关,另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素,有动员脂肪分解,导致大量生酮氨基酸的产生及高血糖素等。

  糖尿病儿童的饮食注意事项

  适当控制饮食

  应该适当控制儿童饮食以减轻胰岛β细胞负担,纠正酮症酸中毒,防止慢性并发症。但患儿处于生长发育阶段,应满足其营养需要不宜过分限制。

  注意营养治疗方法

  根据患儿性别、年龄计算出标准体重,若属于消瘦患儿需增加热能供给,肥胖患儿应用低热卡,但必须结合患儿每天的活动状况确定每日热卡需要量。

  饮食制备和供给

  糖尿病饮食需严格称重,除盐以外一切食物包括主食、副食、蔬菜、烹调油应以净重为准,烹调过程严禁加糖调味,忌用油煎炸等烹调方法。全日饮食分为三餐三点制,需定时定量供给,其中早餐和午餐占总热卡25%,晚餐占30%,上、下午点心占5%,睡前点心占10%。

  不要再错误地认为,只有成年人才有可能患糖尿病,儿童也会有得糖尿病的风险。如果孩子最近出现多饮、多尿、体重下降等症状,家长就要警惕啦!平时一定要注意孩子的饮食和生活习惯,将疾病控制在源头上。

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