陪伴分娩不仅是产时服务的一项适宜技术,也是一种以产妇为中心的服务模式,有利于提高产时服务质量,促进母婴健康。济南市妇幼保健院一对一陪伴分娩是从规律宫缩宫口开大2~3cm开始,由一名丰富经验的助产士全程陪伴,为其观察产程、传授分娩技巧、解答疑难问题、提供生理心理护理、负责接生及产后观察。在陪伴过程中,鼓励丈夫积极参与。丈夫给予产妇精神及心理上支持是其他人所不能取代的,大多数的妇女在医院分娩时都能从她们的丈夫那里获得勇气。丈夫自然是产妇分娩的助手,并在促进夫妻感情上也有一定的积极意义。
分娩虽然是一自然的生理过程,但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源。准妈妈们既兴奋又紧张,但更多的是焦虑和恐惧,她们恐惧生孩子时的疼痛,又担心分娩时是否会发生意外等,致使临产后情绪紧张,常常处于焦虑、不安和恐惧的精神状态。产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列变化,如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足,致使子宫收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎头下降受阻,产程延长,产妇体力消耗过多,同时也促使产妇神经内分泌发生变化,交感神经兴奋,释放茶酚胺,血压升高,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫。
分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理,若各因素均正常并能相互适应,胎儿才能顺利经阴道自然娩出。因此,精神心理因素在分娩过程中起着举足轻重的作用。丈夫陪伴产妇具有独特的作用,他们能够知道妻子的爱好,可以在她们疼痛不安时给予爱抚、安慰及情感上的支持。产妇在得到丈夫亲密无间的关爱与体贴时,可以缓解紧张恐惧的心理,减少孤独感。丈夫可在医务人员的指导下帮助产妇做一些事情,如握手、按摩、擦汗等,使产妇感受到亲情的温暖。丈夫参与陪伴分娩可提供亲情的关怀,同时也增加了医务人员的责任感和医疗职责的透明度,利于产妇、家属、医护间的沟通,而产妇及家属也更理解医务人员在分娩过程中所付出的艰辛劳动,从而增加对医务人员的信任。
丈夫怎样才能发挥其应有的作用呢?首先尽量抽时间陪妻子进行产前检查,参加孕妇学校的学习课程,了解有关分娩的知识及注意事项,以免因分娩知识的匮乏产生恐慌情绪,继而影响产妇,应自始至终做妻子的坚强后盾。努力做积极主动型的丈夫,从分娩开始就积极配合助产人员,以极其关爱热情的态度鼓励妻子,与妻子一起分享痛苦、紧张和快乐。对产妇来说分娩是一个漫长的过程,应多使用鼓励的口气,不要用命令的语调。当产妇因疼痛可能在情绪上显得紧张、不稳定时,此时丈夫更应安慰她、多体谅她,暂时顺从她的想法。第一产程中听从医护人员的安排,鼓励产妇下床适当活动,鼓励进食、进水。在每次宫缩时,应给妻子安慰和支持,要用赞扬的话语去鼓励她,在宫缩间歇时间尽量不打扰产妇,让其养精蓄锐,保持良好的精力和体力。在产程中丈夫的抚慰是非常有帮助的,从而使妻子调整好自己的心态,以主动、配合的态度争取顺利分娩。在第二产程中,和助产人员一起指导产妇正确使用腹压。如果妻子大声喊叫或哭闹,这时要让妻子紧紧抓住自己的手,并尽力配合接生者的工作。总之,在陪产过程中,不要制造紧张气氛,要为准妈妈鼓劲加油,不要手忙脚乱,不停地问医护人员怎么办,这样做只会让妻子更紧张。
许多参与陪伴分娩的丈夫,当和妻子共同经历分娩的全过程,当听到宝宝第一声哭声时,有的激动地亲吻妻子,有的直喊媳妇你太伟大了……一位丈夫平静后感慨地说:“今后我一定好好疼媳妇。”愿所有的妻子在丈夫的陪伴下,使分娩变得愉快,痛苦并快乐着、痛苦并幸福着。
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