这几天,贤内助罹患上了重感冒,出现咽痛、鼻塞、流涕、干咳、高热,最高体温39.6℃,此外还伴随头痛和全身乏力等症状,但起初没有咳痰。检查咽喉没有发现脓点,肺部亦未闻及罗音。很显然,尽管高热直逼40℃,最大的可能还是由病毒感染引起的普通感冒。
既然起病之初没有细菌感染的依据,自然没有必要首先考虑抗生素,去医院输液更是毫无道理。很多人去了,并要求“打吊针”,此时医生一般都会开出两种抗生素,其中一种很可能是头孢类,另一种或是氟喹诺酮类或者大环内酯类。有些情况下,医生还会多加一瓶抗病毒的针剂如病毒唑等。如果当时测得的体温偏高,医生还可能会开出肌注退热针剂如安痛定等,此外再加口服某种感冒药。
烧了两三天也不打吊针
有脓痰等细菌感染依据才用抗生素
贤内助只口服一种感冒药泰诺(即酚麻美敏片),其中的一种成分对乙酰氨基酚为解热镇痛药。服药当天咽痛、鼻塞、流涕等症状开始缓解,但仍有发热,体温直到第三天才降至正常。也是从第三天起出现咳出脓痰,此时合并了细菌感染。这种现象很常见,病毒感染导致上呼吸道抵抗力下降,随之继发细菌感染,到了这个时候便有了使用抗生素的必要性。于是,我给她买回希刻劳(头孢克洛缓释片),每天口服两次,每次一片。三天后停药,痊愈。
我想说的是,感冒是一个疾病过程,不可能一下子就痊愈,一般需要5至7天症状才会完全消失。大多数感冒即使高热也不需使用抗生素,主要的治疗用药为复方感冒药物缓解症状,也可考虑抗病毒治疗。只有在肯定具有明确细菌感染的情况之下才有必要使用抗生素,这种依据通常由医生来判断。
自家小孩发烧不打吊瓶
久不退烧应及早就医
和大多数孩子一样,我们家的两个孩子每年也总会发一两次烧。在我的印象中,他们从来没有因为单纯的感冒而接受过静脉点滴治疗,连口服抗生素这样的情况都极为罕见。他们发烧时最常服用的还是泰诺(口服液),而且基本上就只吃这么一种药。有时候,发热会持续两三天,但只要没有细菌感染依据,我便不会给他们口服抗生素。至于到医院“吊瓶子”,那是不可能的事儿。
最后提醒各位不学医的朋友,发热只是一种表现、一种症状,不是一种独立的病,导致发热的原因很多。这些都是专业性很强的问题,普通群众在经过短时间观察之后,如果还不退烧还是应该及早到医院就诊。总之,普通感冒大多数情况下不需要使用抗生素,除非继发或合并细菌感染。
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