主诉:我孕11周+5天,因严重车祸做了5小时全麻手术,术后用了思他宁生长抑素3天,因孩子来的不易,7年4次试管才怀上的双胎,不知道思他宁对胎儿会产生什么样的影响,纠结痛苦中,望得到专业医生的建议。
提问:我的孩子怎么办?
回答:非常非常同情您的境遇。孩子来的非常之不容易,但孕11周5天又不幸遭遇车祸,全麻,开腹手术切除脾脏,目前非常担心药物对于孩子的影响。是吧?
我的建议是:1、孕妇的药物高度敏感期,临床定义为确切受精之日后的21-35天(传统认识是怀孕之后的前3个月,这上面有偏差),推算下来,应该孕11周5天已经超过了这段敏感时间。2、思他宁,没有证据证明在孕期使用本品对人及动物无害,从医学角度上而言,妊娠、产后 ( 产褥期 )及哺乳期不应使用,除非无其它安全替代措施。也就是说,这药物对于孕妇属于“C或者D”级,即权衡利弊后,只有对于孕妇的利大于对于孕妇及胎儿的弊后才能够使用。当时使用思他宁是处于抢救考虑,无可厚非,对于胎儿的弊是说不清道不明的,缺少循证医学依据。3、我非常同情您,因为一次抢救用药(思他宁)而忧心忡忡,考虑对于胎儿的影响是可以理解的,但不应该想到终止妊娠,此点与思他宁的药理不合,也与伦理不符。但是您的身体恢复了没有?事实上,孕妈妈的身体状况对于胎儿的影响在某种程度上远远大于药物本身,此点外行看热闹,内行看门道。4、就目前而言,做好规范定期的产检至关重要,在整个孕期排除畸胎可能。
患者回复:真心谢谢您!看到您的回复瞬间又泪流了。出了这么大的车祸住了5天ICU宝宝都没有离我而去,可能注定和我有母子缘分吧,我听您的,后期做好产检。真心感谢您!祝您平安!
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