我儿子今年6岁，最近老嚷着牙痛，我帮他检查发现他右侧磨牙上出现了一个牙洞，一吃太冷或太热的食物更痛得厉害，甚至半边脸都肿了。带他查过一次，医生说他的蛀牙长在了“六龄齿”上，已经影响到牙髓了，要先做保髓处理，如果保髓不成功还要做根管治疗。我很纳闷，反正乳牙以后都是要换的，真有这种必要吗？
解答：广东省妇幼保健院口腔科主任黄群主任医师
“六龄齿”是萌出时间最早的恒磨牙，一般在六岁左右就开始萌出了，它的咬合面很大，承担着最主要的咀嚼功能。家长在发现孩子六龄齿龋坏时往往误以为这也是乳牙，以后是会换掉的，现在就算有点龋坏也可以不治疗。其实六龄齿一旦长出就终身不再替换了，患龋后如果得不到及时的治疗，容易使早期龋坏的六龄齿由表面向深部发展而出现更严重的疾患。
如果六龄齿龋坏严重甚至过早缺失，孩子的咀嚼功能可能降低，食物不易嚼碎，不爱吃肉、蔬菜、水果等不易嚼碎的食物，影响营养摄入。六龄齿对维护面部的形态也是较重要的，一旦遭到严重损坏，牙齿咬合失去平衡，孩子可能会习惯性单用对侧牙齿咀嚼，长久偏侧咀嚼的习惯或影响面部发育对称性。此外，六龄齿如果出现早期缺失，或使牙槽骨高度发育不足而可出现深覆，邻牙可能向缺牙的方向移动，造成牙齿排列不齐、咬合混乱。
所以，六龄齿若出现龋坏切莫忽视。但替牙期的儿童口腔内牙列变化较多，家长容易混淆乳、恒牙，建议您定期带孩子去医院进行口腔保健检查(通常为三至六个月一次)，一旦发现六龄齿龋坏，应及时找专业医生诊治。
当然，避免龋齿的发生最重要的还是做好预防，要督促孩子养成睡前刷牙、饭后漱口的良好习惯。另外，窝沟封闭也是目前预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。窝沟封闭是指不磨除牙体组织，在牙齿表面，特别是在牙齿的窝沟处涂上一层液态树脂类物质，使其渗入牙齿表面的窝沟内，经光照后固化，表面凝固形成一层保护性的屏障覆盖窝沟，就如同是给牙齿穿上了一层保护衣，从而阻断致病菌侵蚀牙齿的途径，使牙齿免受细菌的侵蚀而达到预防窝沟龋的发生。这种预防措施在六龄齿刚萌出的1~2年内做预防效果较好。
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