孩子脐带绕颈一圈常不影响胎儿,正常脐带绕颈1圈则因胎儿活动度较大而引起,当胎儿处于正常活动度时即自动复原。
但若显示脐绕带2圈或3圈时,则需谨防胎儿显示宫内缺氧,同时要预防胎儿出现窒息症状。胎儿有脐带绕颈现象时,孕妇要调节运动强度及生活方式。平时要严密观察胎动频率、注意常规产检避免脐带绕颈造成胎儿缺氧。
绕颈三周可以顺产能否顺产与脐带缠绕松紧度,脐带长度,产力,产道和心理状况相关。
对脐带绕颈特别是3周时,分娩时易发生胎心改变,表现为胎心下降和多种减速。如胎心变化尤为显着,说明胎儿可能存在宫内缺氧,应及时转入剖宫产或拉产钳辅助分娩。
而对脐带短小、上述因素无法互相协调者,孕妇不应顺产。脐带绕颈过度,而脐带长度缩短,随宫缩增强,胎头和脐带牵拉太紧,可对胎盘血液循环产生不良影响,使胎儿供血不足,由此产生明显的胎动等症状,甚至引起胎儿窒息。如果在此条件下顺产则孕妇和胎儿健康均受损,故建议这类孕妇行剖宫产终止分娩。
对脐带绕颈3周的病例,如果需要与医生一起采取剖腹产手术治疗,对终止妊娠是有好处的。
由于脐带绕颈过多会导致脐带相对缩短,在宫缩时会阻挠胎头下降,会增加胎盘早剥以及产程异常发生的概率,一旦发生这些情况会对孕妇还有胎儿造成不可逆的影响。
因此从母婴安全的角度考虑,若B超显示脐带绕颈三周则推荐剖宫产。如胎心、胎动均正常时,应严密监护,一般推荐在39周时入院终止妊娠。
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