为什么孩子老是半夜咳嗽厉害白天却是好好的

时间:2023-12-26 18:21:22 教育 我要投稿

  如果你带有咳嗽症状的孩子去看医生,肯定会被问到一句话:是白天比较咳,还是晚上比较咳?这个问题很重要,是因为如果夜咳得厉害,常常是过敏性气管炎(也就是气喘)的特征之一。夜间咳嗽真的很令家长困扰,除了会咳醒而影响睡眠之外,严重时还可能咳到吐满床,把全家搞得鸡飞狗跳。更何况过敏性气管炎也不是只有一天、两天,常常一发作就是个把月,把家长弄得神经紧张,每天晚上老是竖起耳朵,怕孩子再咳下去会影响生长发育。

为什么孩子老是半夜咳嗽厉害白天却是好好的

  鼻涕倒流引起

  以前的医生帮病人检查口腔,经常压舌板一放,就看到两条浓浓的鼻涕挂在喉咙后方,接着病人就开始咳嗽。于是老医生就在病历上写下鼻涕倒流四个字,表示病人因为鼻涕太多,刺激了喉咙与气管的黏膜,造成慢性的夜咳。听起来颇有道理,尤其当人夜间躺在床上的时候,理论上鼻涕都从鼻腔往内流,似乎更容易刺激呼吸道而诱发咳嗽。

  不过,显然这个答案,对大部分的病人并不适用。人类的鼻涕一天二十四小时都在分泌,三分之一从鼻孔出来,三分之二则往后吞咽,理论上如果鼻涕倒流得厉害,表示从鼻孔出来的鼻水也不会少到哪儿去。然而大家应该都有经验,当孩子夜咳的时候,鼻涕不见得很多,甚至根本没有看见。更何况,如果鼻涕倒流是夜咳的主要原因,那麽吃了抗组织胺药物,鼻涕收乾之后,孩子咳嗽理应会缓解,结果呢?还不是照样咳整晚,一点帮助也没有。

  小小结论,孩子夜咳的痰音,几乎都是气管自己分泌出来的黏液,而不是鼻涕倒流引起的。这世界上并没有那么多鼻涕倒流的病童,一定有其他造成夜咳的原因。

  周遭环境诱发

  所谓过敏二字,意思就是过度敏感的意思。这些过敏孩子的气管,对于周遭环境的变化特别敏锐,只要有风吹草动,就会分泌大量的黏液做为反应。所以让我们来想一想,晚上睡觉时,空气中有哪些容易让人敏感的变化呢?举例来说,像是温度下降、溼度改变等,但其中最重要的,就是尘螨的暴露量增加。

  一般枕头与弹簧床垫买久了,肯定会布满人类的皮屑在里头,成为尘螨繁殖的温床。因此当孩子躺在没有包覆防螨套的床上睡觉,所吸入的尘螨数量,会是一般空气中的十倍之多,这就是过敏孩子夜间咳嗽最主要的原因。

  有时候晚上因为开暖气而太过干燥,也会引起夜咳。但是不开暖气,温度过低,也同样会刺激呼吸道造成咳嗽!所以说,过敏的气管还挺难伺候的,晚上不只要开暖气,还需要开加溼器,真是麻烦。

  生理时钟影响

  不过你可能也有这样的经验,就是自己并没有过敏体质,但即便是一般感冒,也时常觉得夜间咳嗽特别明显,甚至还没躺上床就开始气管生痰,好像跟尘螨也没有什么关系。没错,这就是我要跟各位分享的第二个夜咳原因:生理时钟。不只是我们的睡眠有生理时钟,事实上,咳嗽也有生理时钟,让我们晚上比较容易咳嗽,或是早上起来狂打喷嚏。科学家甚至已经知道在所谓的过敏细胞中(我们称之为肥胖细胞,但是跟肥胖疾病无关),它的生理时钟,是被某一种基因所操控的,这个基因叫做Per2。在老鼠试验中,如果把这个负责过敏生理时钟的基因弄乱,这隻老鼠就不分昼夜的狂过敏,不再有日夜的差别了。

  因此,每当天色渐暗,我们的咳嗽基因就会开始蠢蠢欲动,这时候如果给与类固醇吸入剂,或是鼻喷剂,就能有效的让生理时钟延迟。这也就是为什么,很多过敏气管或过敏鼻的保养药物,一天只需要一次,天黑后使用会比早上起床使用来得有效,就是这个道理。科学家也发现,在人体很多的器官,包括肝脏、肠胃道、心脏等,也都有类似生理时钟的机制。所以每天规律的作息与睡眠,其实对我们整个身体的运作而言,还是很有帮助的。

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