分娩镇痛真能无痛吗

时间:2024-02-09 18:26:57 教育 我要投稿

  什么是分娩镇痛

  一般来讲,分娩过程中凡是能减轻疼痛的方法都叫分娩镇痛。可分为非药物性分娩镇痛和药物性分娩镇痛。

  非药物性镇痛法

  非药物性分娩镇痛通常包括精神支持和陪伴分娩、针灸麻醉、经皮穴位电刺激镇痛、水下分娩等。人是一个有赖于精神支撑的个体,有时候家人的支持和鼓励十分重要的。还有就是看待分娩的态度也是十分重要。战场上,丢掉一条胳膊的战士有可能靠自身的力量逃离战场;而和平年代,胳膊上的一条大伤口也许就会让我们觉得疼痛难忍。当然,这个比喻也许并不恰当,但是,在这里,我只想说明精神支持对于疼痛耐受的重要性。而针灸麻醉、经皮穴位电刺激镇痛的方面在临床效果上存在较大的个体差异,且效果也十分有限。水中分娩因为场地、无菌等条件的限制,并不适宜广泛推广,而且,镇痛效果同样不确定。

  总之,非药物性镇痛方法可以有不同程度的镇痛作用,且对产妇及胎儿无不良影响,但效果很有限。

  药物性分娩镇痛法

  一看名字,我们就知道这些方法要用到药物啦,似乎给了我们更多的希望,和对镇痛效果更多的期待。其实,即使是药物性方法,根据使用药物的种类和给药方式的不同,镇痛效果也是有所不同的。

  笑气吸入法

  这是最早用于减轻分娩疼痛的方法,英国女王为首位受益者。但是,因为需要配合每次宫缩吸入给药,因此,镇痛效果与给药时机以及给药剂量是否合适有关,吸入剂量过小、过早、过晚均效果不佳;剂量过大,有全麻和误吸可能。临床上,仅有大约50%的人会感觉到有镇痛效果。

  区域性阻滞

  主要指分娩前会阴局部或子宫旁的局部浸润阻滞麻醉,该麻醉由产科大夫实施,主要用于宫口开全后、分娩前,减轻分娩时撕裂、损伤对产妇会阴带来的疼痛,因此,对十余个小时的产程过程中每次宫缩的疼痛没有镇痛效果。

  椎管内注药镇痛法

  看了上面几种方法中“效果有限”这四个字,是不是让各位孕妈妈恨得牙痒痒的,也想跟着毛医生一起PIAPIA拍桌子?别担心,更为有效的方法这就来了。椎管内镇痛是目前国内外公认的最为有效的分娩镇痛方法,镇痛有效率达95%以上。通常由麻醉医生实施。在脊椎的椎管内注入适量药物,阻断疼痛的感觉神经,但不阻断运动神经,因此,产妇通常还是可以下地活动,也称为可行走的麻醉。

  当然,医学上,任何一种好的方法都是双刃剑,就像非药物镇痛方法对产妇及胎儿影响小,但是效果差一样,椎管内镇痛效果相对好,但是会对产妇及胎儿有一定的影响,比如:操作相对复杂,对技术要求相对高;为有创性的操作,跟剖宫产麻醉承担着相似的风险等。因此,是否选择分娩镇痛,需要产妇及家属权衡利弊后综合考虑决定。