怀孕后久坐不动,小心血栓带来的严重后果!
怀孕后,如果您出现下肢疼痛、肿胀,双腿粗细不一,局部皮肤发红、温度升高,要警惕深静脉血栓(DVT)的可能。如果不尽快就诊,病情加重,有可能出现:
咳嗽
晕厥
这是肺栓塞(PE)的表现,会危及生命。
怀孕以后,由于:
血栓性疾病的发生率会增加4-5倍,是孕产妇死亡的重要因素之一。
什么样的孕妇更容易发生血栓?
如何预防血栓形成?
减少食盐的摄入,选择高蛋白、高维生素、高纤维素的食物,避免高脂肪、高糖的食物。
适当运动
孕期运动指导详见关于孕期运动想和您谈谈。
控制体重
体重应该长多少详见怀孕了 长多少斤这是个问题。
坐着超过2到3小时要走一走或者拉伸一下。
穿弹力袜或者使用外来性充气压迫法(EPC)。
生完宝宝或者做完手术后尽早下地活动。如果暂时不能下地,可以在床上进行足趾关节、脚踝部的仰伸、俯屈动作,按摩双下肢。
高危人群可以预防性使用肝素/阿司匹林,直到产后6-8周。(是否使用,使用方法请遵医嘱。)
如何诊断血栓性疾病?
怀孕以后D-二聚体水平会上升,并随孕周呈递增趋势。目前,妊娠期D-二聚体水平尚无统一标准。该检测对于诊断静脉血栓有一定参考作用,但不能单靠此项指标确诊。
是准确性、敏感性均较高的无创性检查方法。
当难以确诊时,可以行静脉造影,该检查为有创性,而且费用较高。
如何治疗血栓性疾病?
1、卧床(1-2周)、制动 、抬高患肢 ,穿弹力袜 。
2、抗凝药物治疗:
低分子肝素/肝素;
应用至产后6周,总使用时间不小于3个月;
低分子肝素,在宫缩前或引产、剖宫产前24h停用,普通肝素产前6h停药;
肝素或者低分子肝素,在产后12~24h后均可以继续使用。
3、手术取栓:
严重的 PE 或有截肢危险的严重病变时才考虑手术取栓。
4、下腔静脉安装滤器
发生严重危及母儿生命PE时,才考虑放置下腔静脉滤器。
抗凝治疗失败或反复发生PE,有抗凝治疗禁忌证者。
新发血栓(抗凝治疗≤30 d),栓子尚不牢固,在产程中手术应激时脱落发生率较高的患者,一般建议于产前放置下腔静脉滤器。
怀孕以后,一旦发生血栓性疾病,后果十分严重。所以,预防十分重要。希望您最好在孕前达到标准体重,怀孕以后要均衡饮食,适度运动,防止体重过度增长,必要时预防性使用抗凝药物。
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