很多妈妈总是纠结要不要做ABO血型的检查,因为她们听说:新生儿黄疸与ABO溶血有很大的关系,做ABO血型的检查或许能预防新生儿黄疸,但又没有可靠的说法,也不知道查还是不查?
今天小编就郑重地告诉有此纠结的孕妈,不推荐做ABO血型的检查。因为别人所说的新生儿黄疸与ABO溶血有很大的关系,其实是指新生儿溶血性黄疸,属于病理性黄疸的一种,它的罪魁祸首是“母婴ABO血型不合”。
母婴ABO血型不合,会发生新生儿ABO溶血病;母婴ABO血型不合发生率为15%-20%,新生儿ABO溶血病发生率是2%-5%;只要关系到自己宝宝的健康,哪怕是1%的发生率,孕妈妈都能以100%的努力去避免。
要想避免宝宝发生ABO溶血,我们先得知道新生儿ABO溶血病是什么?怎样引起的?才能以最轻松的方法击败它。
其实,新生儿ABO溶血病是由于母婴ABO血型不合导致的同种被动免疫性疾病,主要见于孕妈O型血,宝宝A型或B型血时;血型具备以后,剩下的就由此血型产生的抗原抗体来完成了。
胎儿体内有一种叫“从宝爸身上遗传来的,而孕妈体内所没有”的抗原。胎儿和孕妈心血相通,此抗原进入孕妈体内。
有抗原的地方必然得有抗体,此抗原刺激孕妈产生相应的抗体。
孕妈体内产生的抗体紧接着进入胎儿体内,与胎儿的红细胞抗原相结合,在体内上演“抗原抗体结合”搏斗,导致红细胞破裂而发生新生儿ABO溶血病。
按理论来说:只要孕妈O型血,胎儿A型或B型血时,就会发生新生儿ABO溶血病。但是实践是检验真理的唯一标准。很显然,临床事实证明,该理论根本站不住脚。
1.不是所有ABO血型不合的宝宝都会发生新生儿ABO溶血病
对于南方2009-2013间出生的16092个新生儿中,做了一项关于“新生儿ABO溶血病”的调查。其中宝妈O型血,宝爸非O型血的新生儿有3980个,母儿血型不合的有2116个。真正发生新生儿ABO溶血病的有233例,占到了出生新生儿总数的1.45%。
也就是说,ABO血型不合≠ABO溶血。
2.新生儿ABO溶血病不仅是由ABO血型不合导致的
人类的血型系统是非常复杂的。除了我们熟知的ABO血型系统之外,临床上已经发现了26个红细胞血型系统,其中有160种血型抗原。而这些血型系统也都不是省油的灯,都可能会导致新生儿ABO溶血病。所以,孕妈查ABO血型并没有起到排查作用。
3.孕妈体内的抗体水平和ABO溶血病无直接关系
并不是说,只要有了抗体就具备了反击的力量,就会发生新生儿ABO溶血病。只有抗体还不行,它的量还得达标,孕妈体内的抗体浓度需要达到1:64及以上时,才有可能发生胎儿溶血。
4.新生儿ABO溶血病的表现较轻
抗体没有我们想象中那么高的“命中率”。当孕妈体内的抗体通过胎盘进入胎儿体内后,会结合胎儿体内不同的细胞,不仅仅是红细胞,而剩下真正和红细胞抗原结合的抗体数量就很少了,发生红细胞破裂的数量也很少。宝宝出生以后,出现的黄疸和生理性黄疸相似,表现较轻。
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