Q1什么是妊娠糖尿病?
妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM。
Q2我的身体到底肿么了?
在怀孕期间,孕妇产生胰岛素抵抗,机体对胰岛素的敏感性下降,部分孕妇无法将体内糖份充分代谢,会出现血糖的升高。
Q3糖妈妈们面临的问题有什么呢?
GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。而且糖尿病孕妇的临床经过复杂,母子都有风险。
1巨大儿导致分娩困难
孕妇体内无法代谢掉的糖分一部分进入自己血液形成高血糖,另一些糖被胎儿吸收后,糖分会被转化为脂肪和蛋白质,于是胎儿就会体重增长比正常情况要快,到了足月,巨大儿就产生了。
2新生儿血糖低会导致智力损伤
大脑的能量需求旺盛,主要靠血糖提供能量。GDM的新生儿出生后,由于胰岛素分泌过于旺盛,而妈妈不再能提供足够的血糖支持,会导致宝宝血糖下降,如果不及时治疗,将会对对宝宝的智力发育产生影响。 3巨大儿容易多病
妊娠早期就出现血糖异常增高时,胎儿发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常儿,GDM的孩子在长大后患肥胖症的几率也较大,将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。
Q4备孕和已孕的女性,你该怎么做?
1.糖尿病患者在备孕时就要接受医生的建议,做到计划妊娠; 2.孕24-28周行糖耐量试验,可做口服葡萄糖耐量试验(75克OGTT);也可先行50克糖筛查试验,阳性者需要再行OGTT确诊。
Q5已经成为妊娠糖妈妈了怎么办?
1.饮食
应根据体重计算每日的热卡。少量多餐、定时定量进餐,对控制血糖非常重要。其中碳水化合物占40-50%,蛋白占20%,脂肪占30-40%;早餐摄入总能量的10-15%,午餐、晚餐分别摄入总能量的30%,每次加餐摄入5-10%。
2.运动
孕期中等强度的运动是安全的,而且能有效改善妊娠结局、减少GDM相关不良结局的发生。如:步行是最常用的简单有氧运动,一般在餐后进行。但如果有I型糖尿病、心脏病、高血压、糖尿病微血管病变、宫颈机能不全、先兆早产或流产、前置胎盘等问题时,则不宜运动。
3.药物
少数孕妇经营养治疗和运动指导后,血糖仍不能达标者,需要应用胰岛素或加用安全的口服降糖药治疗。
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