环境因素
神经细胞的生长很大程度上由婴幼儿生活的经历决定的,一岁以前的智力发育与环境刺激密切相关。
主要影响因素有:
1.噪音:
噪音会引起新生儿宝宝的生理状态波动,包括心率、呼吸、颅内压、血压、血氧饱和度等,一定程度上引起耳蜗受损,听力影响。噪音在干扰宝宝睡眠的同时,唤醒状态下消耗宝宝体内能量存储,影响基础代谢。远期影响可造成注意力缺陷、多动2。实验显示,环境噪音55分贝以上,宝宝的理解错误率为4.3%以上;超过60分贝,理解错误率上升为15%。
家有宝宝,建议室内噪音小于45分贝。父母应尽量营造一个安静温暖的环境,为宝宝的听觉、视觉、触觉、味觉等形成良性刺激,有利于提高宝宝智力。
2.光线:
不恰当的室内光线强度和颜色会改变宝宝的睡眠一觉醒规律,改变生物钟节奏,使视网膜眼病发生率升高,生长发育迟缓,影响宝宝智力发育。当新生儿宝宝接受的光线过强超过1000勒克斯时,视网膜捕捉的光量子数超过了机体耐受水平,会发生细胞损伤甚至凋亡3。
建议宝宝卧室照明灯和工作灯分开,光线单独控制,小宝宝可以保证一定时间的昏暗照明,但一定要营造昼夜氛围,利于脑细胞各种激素分泌。
营养因素
营养是大脑智力发育的物质基础。充足的优质蛋白质使脑细胞分裂增殖良好。脂肪约占脑重量的50-60%,细胞脂质结构中的重要成分DHA能够优化大脑发育。微量元素和维生素也是不可缺少的重要组成。
营养不良会影响脑的重量和神经细胞的数量,导致智力发育缓慢。营养过剩会使脂肪在脑细胞中堆积过多,导致智力水平降低。所以哺育宝宝时均衡营养显得特别重要。
疾病因素
影响脑实质损害,造成日后智力障碍的主要疾病有:
1.新生儿胆红素脑病:
最近在新生儿重症监护室为高胆红素血症的宝宝换血换得很辛苦,过了年关统计发现高疸引起的听力受损、视力受损、脑实质浸染的不在少数。
当新生儿黄疸达到一定高的浓度后,体内过高的胆红素通过血脑屏障与脑细胞结合,从而使脑细胞功能发生障碍1,影响宝宝今后智力。特别是早产儿和足月低出生体重儿,他们很可能黄疸指数没有达到治疗表上的数值就已经发生脑损害。所以,权衡利弊,宝宝黄疸超标了,蓝光治疗副作用很小,为什么不治呢?
2.新生儿重度窒息:
现在很多家长都喜欢顺产,但是顺产是有条件的,如果客观因素不允许还是要配合医生该剖的剖。如果宝宝出生时重度窒息缺氧,即使抢救得力,部分宝宝存活后可能会因为脑缺氧缺血损伤脑细胞,缺氧缺血性脑病在一定程度上影响智力发育导致脑瘫等。
3.新生儿低血糖:
几乎所有的母亲产后两到三天泌乳不足,剖宫产乳汁来得更慢。宝宝出生后,神经组织在一般情况下几乎完全利用糖作为代谢能源,若不及时喂养,反复发生低血糖或低血糖持续时间过长,会发生持续性脑功能障碍,早产宝宝更常见。那些希望纯母乳喂养的妈妈们,如果产后没有母乳,就不要再人为的饿着宝宝了。
4.产伤引起的颅内出血:
生产时如果宝宝颅内受压,出血量大,出血部位脑组织血液循环障碍,脑细胞变性坏死,将会影响宝宝今后的智力。
5.新生儿脑膜炎:
新生儿脑膜炎发生率近年来呈上升趋势。细菌毒素直接侵犯宝宝脑组织,使脑细胞受到严重破坏,死亡率高。而且新生儿感染途径隐匿,一旦发现感染指标明显升高,父母要高度重视积极治疗。
如果宝宝宫内生长发育迟缓、早产、足月低体重,脑体积不够怎么办?
宝宝出院回家后,可以通过各种感官刺激、提供丰富的环境教育、神经康复治疗、定期营养评估,对这类宝宝进行智力能力的各种训练,使宝宝的神经精神运动发育趋前发展。早期干预建议6个月前进行,争取2岁半前学习、认知、运动能力追赶上正常宝宝,充分发挥宝宝的潜能。
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