孕妇需要需要保胎吗?
盲目保胎，当心结果更坏引起流产的原因很多，在自然流产中，有很大一部分是胎儿染色体异常引起的，这个比例大约为50%～60%。还有一些其他的原因，比如生殖器官疾病、免疫排斥、环境因素、母亲疾病和情绪等。自然界「优胜劣态」的法则，怀孕生子，也是如此。与染色体异常有关的胎儿流产，没有任何保胎的价值，能够保下来的机会也极小。而如果妊娠早期有不良接触史，比如有过感冒、服过药、接触过放射线等等，出血后就不该勉强保胎了。这种时候，顺其自然，是最好的处理办法。因为，怀孕头三个月，各种不良因素的影响效果是「全或无」的，要么造成流产，要么安然度过。勉强保胎留下的，可能是个有问题的宝宝。强硬地保胎治疗，留下畸形、缺陷的孩子，只会更添伤痛。真正需要保胎的情况，绝少目前，医学上比较一致的意见是：不赞成盲目保胎。真正因为母体内孕激素分泌不足引起的流产，其实是少数。如果内分泌功能有问题，本身就很难怀孕，往往要经过治疗才能怀上，或者需要试管婴儿等辅助手段，这些时候，黄体酮治疗当然必不可少。过分关注孕酮，这是病自然受孕情况下，反复检测孕酮、大剂量运用孕酮治疗的做法，实在值得商榷。从善意的角度出发，这么做是能够平复怀孕后的焦虑情绪，我们知道，情绪紧张也是流产的诱因之一，假如「保胎药」能当安慰剂用，也能勉强令人接受。但真正的焦虑并不可能被这样控制。「解决」了一个问题，焦虑只会寻找更多问题来制造不安。真正能缓解孕妈焦虑感的，是学会放松，让自己接受「制造生命是个不全可控的过程」，是学习更多孕产知识，更有能力安抚自己。
孕妇用黄体酮保胎时要注意什么?
女性怀孕后由黄体开始分泌雌孕激素，来维持胚胎发育。过去认为“在8~11周是黄体开始萎缩胎盘功能开始建立的过渡时期，这时有可能会造成孕酮水平的波动。”但是目前学术界已经不再使用类似的说法，从孕8周后内膜就开始产生少量的孕酮，孕10周胎盘前体开始建立，有一些激进的医生保胎用到孕10周即停药，而有些医生延续了之前的一些用药习惯用药到孕12~13周停药。
我的建议是具体情况具体分析，要对孕妇的年龄，既往妊娠史，以及HCG，早孕期雌激素的水平进行综合评估。之所以有黄体胎盘功能交替导致自然流产的类似说法，是因为人类一路走来能看到的只是表象，因为人类最常见的两种非整倍体异常导致的自然流产22-三体，16-三体通常发生于有胎心之后的8~10周之间，因为以前我们不能检查胚胎染色体于是就推理是因为黄体和胎盘功能交替导致的孕激素断档，从而造成的胚胎停育。
什么时候需要保胎?
往有胚胎停育或多次生化妊娠的病史。
或有子宫畸形，如双角子宫，子宫纵膈。
有复发流产的病史。
本次妊娠，有先兆流产的表现。
有黄体功能不全的情况。
有多年不孕病史，怀孕困难。
经过人工授精及试管婴儿技术怀孕的孕妇。
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