羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体,维持胎儿生命不可缺少的成分,羊水95%以上的成分是水。
羊水的过多过少,都会引起孕妈的恐慌,事实上羊水的多少也确实影响着宝宝的生存环境,并影响着宝宝的健康发育。
在20周时,平均是500毫升;到了28周左右,会增加到700毫升;在32~36周时最多,约1000~1500毫升;妊娠最后两周时又逐渐减少。因此,临床上是以300~2000毫升为正常范围,超过了这个范围称为"羊水过多症",达不到这个标准则称为"羊水过少症",这两种状况都是需要特别注意。
但羊水多不一定是畸形,只是提示有畸形的可能性,如果在孕前期做过NT和唐氏筛查,大彩超排畸显示正常一般是没有问题的。
羊水过多的常见原因:
一、特发性羊水过多
这种情况很少见,表现为单纯的羊水多,但孕妇和胎儿经过检查,并没有任何疾病。
二、病理性羊水过多
这种羊水过多是由于母儿患有各种疾病导致。当然这些疾病不一定都要表现为胎儿畸形。
孕妇患有糖尿病导致羊水多
孕妇糖尿病或者孕妇高血糖状态导致的胎儿羊水过多,在临床上最常见。妊娠期糖尿病羊水过多的发生率可高达40%左右。
胎儿疾病导致的羊水过多
如胎儿畸形、胎儿肿瘤、胎儿代谢性疾病、胎儿染色体或者遗传基因异常等。包括幽门狭窄、唇裂、颚裂或某种胃肠道梗阻等,神经管异常或者障碍也会影响胎儿吞咽,比如神经管缺陷或脑积水。
尽管胎儿的肾脏不断地产生尿液,但胎儿不能正常的继续吞咽羊水,导致胎儿出现吞咽困难而引起羊水过多。
胎盘脐带病变
例如胎盘绒毛血管瘤、巨大胎盘、脐带帆状附着等。
多胎妊娠
双胎妊娠特别容易出现羊水过多的情况,发生率是单胎妊娠的10倍。其中会有一个胎儿的羊水太少,而另一个又羊水过多的现象。
母儿血型不合
在少数情况下,胎儿贫血也会导致羊水过多,可能是胎儿因为RH血型不合、感染了传染性红斑等疾病而引起严重贫血导致羊水过多。但这可能无需治疗,宝宝就可以自愈。
6、孕妇患有妊娠期高血压疾病
7、孕妇重度贫血等
羊水过多对宝宝的影响:
一般情况下,羊水过多会影响胎儿,在明显的羊水过多患者中新生儿预后比较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形,但是对外表正常的胎儿往往检查不出来。因为B超不是万能的。
另外染色体异常的胎儿羊水过多的发病率比较高。羊水过多胎儿早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的发生率增加,影响围生儿的预后,往往结局都不是太好。
羊水偏多只是说胎儿有畸形的可能,但是肯定不会都有畸形,如果之前产检B超排畸一切正常的话,还是有可能生一个健康的宝宝。发现羊水过多的准妈妈们,请先不要紧张,一定要做好进一步检查,如发现疾病请对症治疗原发病。
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