到了怀孕晚期,离见到小宝宝的时间更近了,孕妈妈们都很欣慰,积极地准备着宝宝需要的各种物品,但是作为医护人员,却不得不提醒大家,在孕晚期要警惕早产的发生,尤其是那些有早产高危因素的孕妈妈,更需要提高警惕。
早产是指妊娠在28周后37周前终止,在此期间分娩的胎儿称为早产儿。国外把24~28周的分娩定义为“极早产”。早产是围产儿死亡及患病的第一位原因。美国2001年出生一年内的280000例新生儿死亡中,有2/3是早产儿。
早产分娩可带来严重的问题,早产儿生后的近期并发症有:呼吸窘迫综合征(由于肺表面活性物质的不足,使肺泡萎陷,而发生呼吸困难),肺、支气管发育不良,脑室出血,视网膜病变,坏死性小肠、结肠炎,黄疸-高胆红素血症等,可引起新生儿严重的疾病,甚至死亡。对于出生体重极低(
为什么会发生早产
要预防早产,首先要了解为什么会发生早产。70%~80%的早产是自然发生,其中20%~30%是由于胎膜早破,40%~50%无胎膜早破而发生,另外20%~30%是由于医源性原因,如母体有高血压、感染,或胎儿有异常,需早产分娩。
早产的高危人群
自然发生的早产有以下可能的原因:
1.既往有早产史:孕妇上一胎发生早产,下一胎与无早产史者相比,早产的发生几率增加3倍;若以前有过2次早产,超过1/3的人第3次仍早产,且这些早产70%发生于以前早产的前后2周时间内。
2.子宫颈内口机能不全(宫颈变短、形态为漏斗状):多由于宫颈创伤(既往流产刮宫)或宫颈手术(如宫颈锥切)所致。
3.有下生殖道感染:如细菌性**病等,有细菌性**病时常伴有流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、羊水感染。携带B族链球菌、滴虫感染也可能导致早产。
4.有绒毛膜羊膜炎:绒毛膜羊膜炎可引起宫内感染,也常引起胎膜早破而早产。
5.生活方式不良:如吸烟、滥用毒品、过于劳累、精神过度紧张、心理或体力的压力过大、受虐伤害等。
6.子宫发育异常:如双角子宫、弓形子宫等。
7.遗传因素:有反复早产、家族性早产的情况,提示早产与遗传因素有一定的关系。
另外,母体患有全身性的内外科疾病,如高血压等,如孕期控制不好,为了母婴的安全,常需让胎儿提前娩出,从而导致医源性的早产。
总之,有上述情况之一存在者,为早产的高危人群,需提高警惕。
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