一个真实的案例:孕妈:160cm,26岁,孕前104斤,分娩前130斤。孕期增长26斤是相当正常的范围,手脚也没明显的肿胖,除了肚子比较大,怎么看都是长胎不长肉的美好典范。
产检下来各项指标正常,顺产无压力的那种,孕妈本人也一直心心念念于顺产,为此没少做饮食、运动的准备。
临近预产期入院,没想到娃特淡定,愣是阵痛不明显,当妈快纠结成抑郁症了,加上医生们坦言,肚子里的娃实在有点大,7~8斤的样子,头围和肩宽不小,顺着有点困难,而且肚子里多呆一天可是多长一天的肉,最后各种评估后是拉去“剖”。
孕妈感觉特冤,因为一直真的有很用心控制孕期饮食和注意运动,自己的体重是控制了,可娃的体重怎么没控制?
早期孕吐的吃啥吐啥。
中期对着星爸爸的咖啡和一点点的奶茶咽口水也不敢喝,偶尔奖励个小蛋糕只能“尝尝”的分量。后期的水果除了西红柿就是黄瓜。
自己的体重是控制了,可娃为什么这么重,难胎儿也有喝水都长肉的体质?胎儿的身材、体重到底受什么影响?
孕妈的身高:遗传的力量是很强大,特别是孕妈,如果体型娇小,胎儿一般比较小而且比较轻,反之。当然,这个存在着个体差异。
胎盘:胎儿宫内胎盘功能是否良好会影响胎儿体重。胎盘功能好,宝宝获得足够的氧气、营养,会生长良好。
脐带血管:脐带是向胎儿输送血液和营养物质的重要通道。如果脐带打结只有单个脐动脉,或水囊血肿会影响血液的输送,也会影响宝宝的体重。
血液中的血糖:适度的糖可以帮助胎儿的生长,但孕妈的血糖水平高,比如妊娠糖尿病,胎儿成为巨大儿的几率会大大增加。
胎儿体重是判断胎儿发育的重要指标之一。
孕中期计算胎儿体重,可以监测胎儿发育是否正常。
而孕晚期胎儿体重对胎儿的发育和孕妈生产的方式(顺产OR剖腹产)有指导作用。
从妊娠第15周,医生会根据测量胎儿的头围或两顶骨间之直径、腹围及大腿骨的长度来判定胎儿的大小,再以此来推估胎儿的体重(公克)。由于测量胎儿的身长结果误差较大,例如胎儿卷曲的姿势、骨架的大小都可能造成结果的误判,因此,医学上会以体重而非身长作为评估胎儿成长的依据。
胎儿体重预测的关键词
1、头围(HC):胎儿头围是指绕胎头一周的最大长度,胎儿的头部从前面到后面最长的部分,即“前额的鼻根”到“后脑的枕骨隆突”绕一周的长度。
2、双顶径(BPD):又称为“头部最大横径”,是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度。位置约靠近太阳穴,骨头两侧顶骨径的长度。
同时BPD也可以用于确定预产期,特别是孕中期后难以通过头臀长(CRL)来确定预产期时。医生常常用它来观察孩子发育的情况,判断能否有头盆不称,能否顺利分娩。
3、腹围(AC):胎儿肚子的宽度和前后长度。
4、股骨长(FL):胎儿大腿根部到膝部间股骨的长度。又称为大腿骨长、股骨长。
5、头臀长(CRL):从胎儿头部到臀部的长度,又称为“头臀高”。
6、枕额径(OFD):又称为“前后径”,是指胎儿的头部从前面到后面最长的部分,通常情况下是从“前额的鼻根”到“后脑的枕骨隆突”的距离最长,所以称为枕额径。
测量以上数值的最常用的临床方法是超声检查,得到胎儿各部分的值后(胎头双顶径(BPD)、腹围(AC)、头围(HC)、股骨长度(FL)),超声设备的计算机系统将根据相应的数据库估计胎儿体重。但是在孕晚期,用估计超声重量的方法并不可靠,原因是超声测量主要基于胎儿的骨尺寸,并且不能准确地计算软组织的重量。
常用公式:
公式1:胎儿体重(g)=900*BPD(双顶径)-5200
公式2:胎儿体重(克)=1.07×BPD(双顶径厘米)×BPD(双顶径厘米)×BPD(双顶径厘米)+0.3×AC(腹围厘米)×AC(头围厘米)×FL(股骨长度厘米)
从27周~36周,就是七个月到9个月,是胎儿生长发育最快、体重增长最快的时候,平均每周体重增长超过200克。
在中期:4个月到7个月的时候,每周的平均体重增长超过85克。
胎儿的体重有可控性,也存有不确定性。孕妈和家人要做的是保持饮食的健康、营养、均衡,心情的愉悦,适当的运动,听从医生的建议,一起为收获一枚健康宝宝去学习、努力。
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