观察宝宝大便无非两方面:次数和性状
首先是大便的次数
纯母乳喂养宝宝,由于母乳更有利于促进肠道的微生态平衡和基础免疫的建设,一天排10次以上大便或者3~4天排一次绝大多数都属于正常,排的多的,叫“生理性母乳腹泻”(公众号回复:母乳性腹泻,可看到相关介绍),几天排一次,那就是在“攒肚”。只要宝宝进食正常、精神状态好、身高体重均生长正常、排便过程不费劲,就无需过于在意宝宝排便次数的多少。判断宝宝大便正常否,主要观察其性状!
配方奶宝宝,由于配方奶相比母乳更易让便便成形,一般每天至少排便1次才会舒服,如果连续好几天不排便,那后面很可能会排出干硬的便便,会 容易出现宝宝排便困难,也就是“便秘”,所以配方奶宝宝如果出现几天不排便应先将奶粉调稀,多给宝宝做腹部按摩,必要的时候使用益生菌。
吃配方粉的婴儿更容易出现便秘,原因可能有几方面:
1、配方粉的消化吸收负担远远高过母乳;
2、调制配方粉过程经常出现粉过多现象。因为很多家长总怕粉少会影响营养摄入;
3、配方粉喂养过程中,仍在补充钙;
4、喂养和养育过程过于干净,影响正常肠道菌群建立。
(来自崔玉涛)
其次是大便性状
性状包括便便的稀软干硬、颜色以及形态
那么正常大便的性状是怎样的?
新生儿一开始排出的是胎便。胎便粘稠,呈黑绿色(尽早开奶让宝宝喝到母乳是最好的促排胎便方式)。
母乳宝宝排便很稀,便呈蛋黄色、棕黄色或者棕绿色,呈稀软的颗粒状,偶尔也会泡沫,没有难闻的气味,有时颗粒状有时呈凝乳状,越往后就会变成比较黄的大便。
配方奶宝宝大便浅黄色,还可能喂养过程呈深黄色或者浅绿色,跟喝母乳的孩子比,便中含的水分较少,呈泥状。因为配方奶不像母乳那么好消化,偶尔便里混着白粒(俗称“奶瓣”),这是配方奶粉没有完全吸收导致的,家长不必担心。
混合喂养的宝宝,排出的便是不稀不干的中间程度。如果混合喂养时母乳的比率高,就会排出黄色的稀便,配方奶粉的比率高就会排出混着颗粒的便便,略带酸味。
如图,宝宝的大便颜色性状都有差异,但它们都是正常的。
宝宝6个月以后添加辅食,可能会出现吃什么拉什么,比如给宝宝吃了豌豆泥,那么很可能接下来尿布上就会有绿色带颗粒大便,或者吃其他富含纤维的食物,会被宝宝直接排出,这都没关系。这是宝宝的胃肠道没发育好,不能有效地处理这些食物,随着宝宝肠胃的发育成熟,便便也会慢慢像成人过渡
即使你的宝宝大便性状都不在以上描述范围,只要没有以下特别明显的差异,也都是正常的,大家要秉承“宽容对待宝宝的大便”这样的精神。
需稍微处理的“异样大便”
母乳宝宝大便有颗粒、奶瓣时,妈妈注意不要吃太多高蛋白高脂肪食物,饮食均衡、蔬果杂粮有保证;
母乳宝宝突然出现泡沫便,与妈妈进食含糖过高的食物有关,妈妈若最近有肠胃不适也可能引起宝宝泡沫便。奶粉宝宝可能是受凉或奶中的淀粉类或糖类比例过高引起的;
绿色便说明肠道蠕动过快,可能受寒导致(俗话说的肚脐进风),这种可以贴丁桂儿脐贴,但也可能是喂养不足出现“饥饿性腹泻”;
如果宝宝大便是绿色的,且呈泡沫状,可能是摄入了过多的乳糖。宝宝吃奶次数频繁,但没有吃到富含脂肪的后奶来填饱肚子,就会发生这种情况。应该在宝宝将一侧乳房的奶吸空后,再喂他另一侧;
如果三四天一次大便,还偏稀,可能是喂养不足。要观察宝宝是否有喂养不足的表现,比如喂后不满足、哭闹,不到2个小时又饿了,体重增长缓慢等;
长期补充铁元素的宝宝,胃肠道的正常细菌和补充的硫酸铁会发生反应,使大便呈深棕色、绿色或黑色;黑便极少数情况下是上消化道有少量出血,需要请医生检查。
必须重视的“异常大便”
宝宝排便困难、挣扎和哭闹,大便干硬还带血,这样比较严重便秘了,多出现在配方奶宝宝。处理应将奶粉调稀、喂水、补充益生菌,如果没有改善应在医生的指导下使用开塞露等;
排稀水便或便呈喷射状,有难闻的异味,伴呕吐 、发烧等,很可能是感染了肠胃炎;
排绿色泡沫便、次数突然增加很多、伴脓血黏液等,需化验大便确诊;
出现黑便如果不是因为补充了铁元素,很可能与上消化道出血有关;
大便呈红色水果冻状:可能是肠套叠,应立即送医院;
大便灰白色,提示宝宝可能有胆道堵塞,医学上称陶土色大便。也要尽早医院检查。(此外吃配方奶过多或糖过少,产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可呈现灰白色,质硬,并伴有臭味。)
蓝弧说
我家宸宝现在4个月,大便经历了墨黑色、浅黄色、淡绿色、棕黄色、稀糊状、水状、便便带颗粒、便便带透明条状…总之各种各样我都见识了,刚开始也会紧张,学习很多便便知识后我就淡定了,基本都无视,宝宝照常吃喝拉撒生长发育还长成小胖子,精神状态很好反应灵敏。
所以啊,很多时候我们要宽容对待你以为的那些“不正常”,一起轻松做妈妈。
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