利巴韦林俗称“病毒唑”,就因为俗称里带有“病毒”二字,结果把大部分中国人带沟里去了,以为它对什么病毒都管用,于是就滥用这个药治疗各种病毒引起的病。在这里先说说它在美国的使用情况,或许会对我们有些启示作用。利巴韦林是一种抗病毒的老药,不属于抗生素,在美国没有针剂,只有雾化吸入和口服两种给药方式。其中对于雾化方式,FDA只批准它用于呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染,尤其是早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染,通常不用于治疗普通上呼吸道感染,也就是我们常说的病毒性感冒。另外,对于利巴韦林的口服方式,FDA批准它与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎,不推荐3岁以下的宝宝使用。
由于利巴韦林是老药,对它的临床研究很多,因此收集到的副作用也很多。用于宝宝常见的副作用包括:厌食、失眠、贫血、头疼等。除了常见的副作用,FDA关于这个药有严重不良反应的警告,其中第一条就是:对胎儿有致畸性!即使接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。因此育龄女性及其伴侣应该在使用这个药的6个月内避免怀孕。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。
鉴于其诸多需要监测的副作用,在美国它是处方药,必须凭医生处方购买并且在医生和药师的指导下使用,同时FDA要求医生给患者开这个药物时,必须提供给患者一份FDA审核批准的患者用药教育资料,这份资料应该用通俗的语言告诉患者服用时的注意事项。
由此可见,备孕女性及怀孕6个月以内的孕妈妈绝对不可以接触利巴韦林。如果有医生为你开具这种药物,你可以尝试着和医生沟通以上信息。曾经有微博上的粉丝和我提到,她和医生交流时,谈到这些,医生非常谨慎地为她更换了药物。可见,我们自己掌握一些用药常识,主动保护自己,是多么重要。
目前国内还有一种利巴韦林滥用的现象不容忽视,即使孕妈妈不直接使用药物,也可能会从别的途径接触到。曾经有网友在微博上告诉我一个触目惊心的现象,某些幼儿园为了预防手足口病,在每天晨检时给小朋友们喷利巴韦林,这是让人非常震惊的事情。看了前文你肯定已经意识到幼儿园不应该给小朋友每天喷利巴韦林,因为它不是一个预防性药物,不能像疫苗一样来预防疾病,同时也可能会对小朋友的健康造成伤害。另外,幼儿园里已经怀孕的老师和备孕的老师,要是不知道这种药对她们以及宝宝的潜在危害,每天给自己班级里的小朋友喷这种药,会给她们带来灾难性的伤害。不仅如此,这种滥用还会造成另外一种潜在危害:在幼儿园每天喷了利巴韦林的小朋友回家之后,如果密切接触了正在备孕或者已经怀孕的妈妈,都可能会对胎儿造成影响。
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