孕检胎儿是臀位还可以顺产吗

时间:2024-09-07 09:11:30 教育 我要投稿

  说到臀位,大家都不陌生,我们常常会告诉宝妈:“臀位就是宝宝的臀部在下面,头在上面,其中还有一种情况是盘腿坐在妈妈子宫里”。臀位约占足月分娩总数的3%~4%,是最常见且是最容易诊断的胎位异常。臀位根据根据胎儿双下肢的姿势,又分为:单臀先露,完全臀先露,不完全臀先露。

  单臀先露:又称腿直臀先露,最为常见,胎儿双髓关节屈曲,双膝关节伸直,以臀部为先露部。

  完全臀先露:又称混合臀先露,较为常见,胎儿双髋关节及膝关节屈曲,犹如盘膝而坐,以臀部和双足为先露部。

  不完全臀先露:较为少见,胎儿以一足或双足、一膝或双膝,或一足一膝为先露部位。一旦临产长转为足先露。

  对于宝妈来说,由于胎臀形态不规则、胎位异常,分娩过程中发生胎膜早破、产褥感染、早产、手术产以及宫颈损伤的几率会明显升高。

  对于宝宝来说,脐带脱垂发生的几率是头位的10倍,还容易导致新生儿窒息和产伤。

  由于在胎体的各部分中,臀围比头围小,头不但大而且硬。在头位分娩时,由于有充足时间使胎头塑形,并适应骨盆的内腔而逐渐娩出,当胎头一经娩出,胎体的其他部分亦随之迅速娩出。臀位分娩则不然,如果臀先娩出,最大的胎头后出,而胎儿的肩部和头部的娩出,又需要适应产道的各种不同条件方能娩出,因而分娩时,容易发生难产。如果脐部娩出后,在8分钟之内仍未结束分娩,使脐带受压时间过长,亦可致胎儿死亡。

  这也是宝妈们经常担心的问题,担心临产时宝妈及宝宝会出现状况,所以都希望能转换成头位。

  有什么办法帮臀位的宝宝在分娩前转为头位吗?

  首先,妊娠30周前大部分臀位可以自行转为头位,无需处理。

  其次,妊娠30周后仍为臀位,我们就要采取一些措施去纠正胎位:

  1胸膝卧位

  利于胎儿借助改变重心自然完成转位。

  准妈妈每天可以做2~3次,平均每次要做满15分钟,坚持一周后,复查看看宝宝是否自动转位成功。

  具体方法:最好在硬板床上,要排空膀胱,松开裤腰带,胸部和膝部贴于床,并且臀部要高举上扬,大腿与床保持90度。

  2针灸、激光照射或艾灸治疗

  我国有用针灸、艾灸至阴穴成功治疗胎位不正的先例,近年来常用激光。

  每日1~2次,一次持续15—30min左右,1~2周为一个疗程。

  3施行外倒转术(ECV)

  其实是一项古老的技术,但现在又重生,并逐渐广泛开展。它是医师通过向孕妇腹壁施加压力,用手向前或向后旋转胎儿,使宝宝由臀位或横位转为头位的一项手术操作。其后要用腹带包裹固定起来,维持矫正后的状态。

  国际上对臀位胎儿进行外倒转术已成产科常规,而在我国,由于外倒转术的开展不足,以臀位为剖宫产指征的仍不在少数,每年有很多产妇因臀位而行剖宫产。随着“二胎政策”的放开,很多育龄女性朋友们都有生两个宝宝的想法,所以外倒转术也逐渐发展起来,其显著降低了首次剖宫产率。

  一般在36-37周后实施外倒转术,外倒转术的成功率要高于传统的膝胸卧位,虽然存在胎盘早剥、胎儿窘迫、母胎出血、胎膜早破、早产等潜在风险,但发生率低,所以ECV仍然是一个相对安全的手术操作,而且对产妇的分娩结局及新生儿结局无不良影响。

  臀位想要做外倒转的宝妈们要注意:

  自己不可以轻易地去调整,否则一旦失误,就有可能出现脐带缠绕、胎盘早剥等孕期并发症。只要胎儿体重小于等于3500克,而且没有前置胎盘、脐带绕颈、羊水过少等禁忌症,经医生评估后都可以考虑收入院进行手术。

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