两个月宝宝有脐疝是怎么回事
脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,这腹壁是最晚闭合的部位。当宝宝出生脐带脱落后,脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过,是腹壁一先天性薄弱处。在宝宝两个月时,两侧腹肌未完全在中线合拢,留有缺损,在医学上称为脐环。当哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹内压力增高时,便会导致腹腔内容物,特别是小肠,连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出,就形成了脐疝。
两个月宝宝有脐疝的症状
两个月宝宝有脐疝的症状简单的说就是脐部有可复性肿物,哭闹时胀满,安静时消失。具体诊断如下:
1、脐部向外突出
两个月的宝宝有脐疝,可在患儿脐部看见一球形或半球形可复性肿物。小儿安静卧位时,肿块消失。当用力、哭闹、咳嗽、直立等使腹压增大时肿物出现,肿物高出肚脐3-4厘米,皮肤表面亮亮的,像是要破的样子。
肿物较大时,特别是孩子哭闹腹压增高时,外表的皮肤发亮显得较薄,有一些家长担心脐疝会不会被撑破,实际上由于皮肤的弹性与韧性,并不存在撑破的可能性,除非为创伤所致。
2、按压有肠鸣音
宝宝患有脐疝,在小儿安静或者家长用手按压时,可使疝内容物还纳入腹腔,并伴有咕咕肠鸣音。肿物缩小或还纳后,局部留有松弛皮肤皱折。以手指深入脐孔内,可触到坚硬的脐环,当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。
两个月宝宝有脐疝怎么办
两个月宝宝有脐疝,一般不会造成宝宝不适或者是疼痛,无需特殊的治疗,大多数都可以自愈,据统计,约90%的宝宝在12-18个月时就可以自行痊愈。此时,对个别爱哭闹,屡发嵌顿者可试用压迫法或者胶布粘贴法缓解脐疝症状。
1、压迫法
用适当长度的9—10cm宽的松紧带,缝制成圆圈状,令婴儿平卧,还纳脐疝,将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部,以松紧圈固定之即可。
2、胶布粘贴法
将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好,压在脐环上,然后用宽胶布固定。
胶布宽5cm,胶布经过的腰背部可内垫纱布,以免损伤皮肤,操作时先将疝内容物还纳回腹腔,使疝囊呈空虚状态,避免疝内容物膨出,便于脐孔的闭合。一般1—2周更换1次,可连续贴用3—6个月,应注意局部皮肤的护理,每次粘贴时要使脐孔缩小,使之逐渐愈合。
若是宝宝在2岁后脐疝还没有自愈,就需要带孩子就医治疗,个别病例还需手术治疗。
手术治疗适应症:疝较大脐孔直径在2cm以上;经1年的保守治疗没有治愈,年龄在2岁以上;已经嵌顿,内脏与疝囊有粘连;脐部疼痛,推测有大网膜粘连者。
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