小儿支原体肺炎是怎么引起的

时间:2024-09-18 12:59:11 教育 我要投稿

  致病原因

小儿支原体肺炎是怎么引起的

  1、主要病原:肺炎支原体。

  2、具体分析:属于柔膜体纲,支原体属,是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中的最小者,能通过细菌滤器。病原体直径为125~150nm,与黏液病毒的大小相仿,无细胞壁,对作用于细胞壁的抗菌药物天然耐药。故呈球状、杆状、丝状等多种形态,革兰染色阴性。

  3、特别提醒:病原体能耐冰冻,37℃时只能存活几小时。

  发病机理

  1、发病机理:可发生在任何季节,每4年暴发流行一次,其他致病原引起的肺炎流行高峰在冬季,可以鉴别诊断。肺炎支原体感染的潜伏期平均为2.5周(从四天到三周),长期潜伏为其重要的诊断依据。因为潜伏期长,故传播率较低,传播很慢。肺炎支原体主要在长期密切接触者之间经飞沫传播,发病前2~8天即可排除病原体,急性期也具有传染性。

  2、特别提醒:肺炎支原体肺炎非常普遍,国外报告15%一20%的社区获得性肺炎为肺炎支原体肺炎,2%~4%的患者需要住院治疗。

  鉴别诊断

  1、病毒性肺炎:5岁以下小儿多见呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒所致的肺炎。流感病毒性肺炎可见流感患者。

  2、真菌性感染:念珠菌、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆菌、芽生菌等。痰、尿作培养与涂片、血清补体结合试验、琼脂扩散法等为阳性。

  3、细菌性肺炎:为肺炎球菌肺炎。起病急,常有受寒、淋雨、上呼吸道感染等诱因,有寒战、高热、胸痛、铁锈痰,肺实变体征明显。血象可见白细胞显著增高,痰及血中分离病原菌可阳性。

  4、百日咳:阵发性痉挛性咳嗽。深长吸气时产生高音调鸡啼声或吸气性吼声,之后轻咳,相互交替。

  5、伤寒:持续性高热(40~41℃),1~2周以上。出现特殊中毒面容,出现皮肤玫瑰疹,肝脾肿大。

  6、传染性单核细胞增多症:可见咽部充血,有咽痛。淋巴结、肝脾肿大。

  7、肺结核:起病缓慢,病程较长,痰中可查到结核杆菌。结核菌素试验为阳性。

  8、鹦鹉热:有与鸟类(鹦鹉、鸽类)或家禽接触史。发病急,有发热,相对缓脉,头疼,寒战。

  9、立克次体病:主要与Q热鉴别。Q热患者有与牛、羊、山羊及其乳品的接触或饮食史。血清补体结合试验及立克次体凝集试验可以确诊。

  10、其他:肺梗死、肺不张、支气管肺癌、风湿性肺炎、放线菌病、诺卡氏菌病、尘肺及与中枢神经系统疾病等。

  注意事项

  1、保持患儿室内的空气新鲜,每天2-3次开窗,控制室内有合适的温度,一般是在18℃~22℃,湿度大约在60%左右。

  2、多喝水,多吃富含维生素C的新鲜水果,促进机体的新陈代谢。水是万物之源,多喝水,多排泄,将体内产生的废弃物带走,才能保证机体及早的痊愈。

  3、定期帮助宝宝翻身、拍背,促进肺部的分泌物及时的排出,防止继发肺部感染。

  4、发热是宝宝最先表现出来的症状,当宝宝不是发烧很高的时候,可以不适用退烧药,可以多喝水、湿毛巾擦拭等物理疗法,体温过高时要使用降温药物,如布洛芬混悬液。但不宜频繁使用,24小时不超过4次。当宝宝持续高烧超过39℃并且呼吸变得异常快速时,应该立即带宝宝去医院就诊。

  5、宝宝鼻塞严重时,可以使用吸鼻器,或者使用棉棒沾水湿润后,一点点的将鼻痂取出,动作温柔,切勿伤害宝宝鼻粘膜,当宝宝拒绝时,不应继续操作。

  6、如果此时,宝宝是母乳喂养,应该及时添加鱼肝油,鱼肝油能够增强呼吸系统粘膜的抵抗疾病的能力。

 

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