▍TORCH检查
TORCH，一个看上去非常专业而陌生的词汇，但却是准备怀孕的女性必须了解和进行的一项检查。
其实，TORCH是一个由不同英文单词的第一个字母构成的词，它的每一个字母都代表了一种可能导致孕妇患病并引起胎儿宫内感染甚至引发新生儿出生缺陷或早产、流产、死胎等严重后果的病原微生物。其中T指的是弓形虫，O代表其他病原微生物，R代表风疹病毒，C指的是巨细胞病毒，H指的是单纯疱疹病毒。
TORCH检查就是针对上述病毒的检查。这几种病毒的危害都很大：弓形虫能够引起多种先天畸形，智力发育障碍、神力障碍以及孕妇的流产、早产、死产，孕妇感染弓形虫，40%-50%可垂直传染给胎儿；巨细胞病毒感染可引起小头畸形、智力低下、视听障碍等症，并可终生潜伏体内，当机体免疫力低下时，可严重复发致命；风疹病毒能够引起多器官受损的先天性疾病，新生儿死亡率甚高。
取消强制婚检后，TORCH检测很容易被忽视，但是对于孕妈咪来说确实非常重要的。因此，有计划怀孕的夫妇，一定要备孕时进行TORCH检查，确认自身的免疫状况。
▍TORCH检查什么时候做
TORCH检查什么时候做？最好在孕前3-6个月进行TORCH检查。
由于孕妇内分泌及免疫状态的改变，胎儿自身免疫系统不成熟，TORCH感染发病率较高。孕妇TORCH感染后可导致流产、死胎、先天性畸形、早产、胎儿发育障碍等。所以从优生优育的角度考虑，女性在备孕期间进行TORCH检查是很有必要的，尤其是有饲养或接触宠物史，或有接触过其它病毒等情况的女性，最好在孕前3-6个月进行TORCH检查。
▍TORCH检查结果
TORCH中每种病原体的检查结果，可能出现以下四种情况：
1.IgG阴性，IgM阴性
提示被检查者既往很可能没有感染过这些治病微生物，但不排除假阴性。
在备孕期间检查为该结果，可以怀孕，但属于高危人群（孕早期感染传给胎儿的风险较高）。
建议：孕前注射风疹疫苗；孕早期再次检查，以早发现、早治疗。
2.IgG阴性，IgM阳性
提示近期感染过，或者可能为急性感染，也有可能是由于其它干扰因素造成IgM假阳性。
建议：2周后复查。
如果IgG转为阳性，则提示为急性感染，备孕者应推迟怀孕，已经怀孕的需进一步检查确定胎儿是否感染。
如果IgG持续阴性，说明IgM为假阳性，不需要特殊治疗，密切随访即可。
3.IgG阳性，IgM阴性
表示曾经感染过这种病原微生物，或接种过该疫苗，并且已经产生免疫力。
建议：可以怀孕；妊娠期尤其是妊娠早期要注意复发感染或再感染（巨细胞病毒、风疹病毒），妊娠晚期注意单纯疱疹病毒复发感染。
4.IgG阳性，IgM阳性
表明孕妇正在感染这种病原微生物，可能为原发性感染或再感染。
建议：需要根据具体的结果进一步检查确认感染情况。
▍TORCH筛查与诊断的建议：
1.推荐在孕前检查，对感染了病原体的人群，需积极治疗，待体内IgM抗体转阴后再妊娠。
2.推荐采用定量的检测方法，以便进行更准确的临床诊断。
3.在能够进一步做诊断的机构做筛查，如果开展筛查的机构没有进一步的诊断能力，必须和能够做诊断的机构建立合理的转诊机制。
4.诊断中心应该具备以下能力：可以进行羊膜腔穿刺并运用分子诊断技术对病原微生物进行确认，有能力对胎儿结构进行有针对性的详细超声检查，可以提供多学科会诊，有能力对高危新生儿进行系统的长时间随访。
延伸阅读：女性孕前一定要做的常规检查
1、血常规：目的是早发现是否有贫血等血液系统疾病。母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，而且还会导致孩子易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。
2、尿常规：有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。
3、内分泌功能检查：有助发现月经不调等卵巢疾病。例如患卵巢肿瘤的女性，即使肿瘤为良性，怀孕后常常也会因为子宫的增大，影响了对肿瘤的观察，甚至导致流产、早产等危险。
4、肝功能（两对半）：检查是否有肝炎、肝脏损伤等。如果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果，造成早产甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。
5、TORCH检查：是指一组病原微生物（即弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒）的英文缩写。这组病原体常可通过胎盘传给胎儿，引起围产期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等各种异常结果，因此受到广泛关注。
6、粪常规：了解是否有消化系统疾病、寄生虫感染等。例如弓形虫感染，如果不及早发现，会造成流产、胎儿畸形等严重后果。
7、白带常规：检查是否有霉菌、滴虫、细菌的感染。如果女性在怀孕之前患有性传播疾病，一定要先彻底治疗，然后再怀孕。不然怀孕后容易导致流产、早产、胎膜早破等危险。这也是为何专家一直在强调孕前要做检查的原因，完全是从优生优育的角度出发的。
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