儿科门诊,最常遇到着急的父母带着宝宝,面露焦容的告诉我“孩子忽然发高烧!”,我通常会接着问,“有没有什么症状?”若是父母亲想了又想、一直摇头,或是说“退烧后精神还好…”、“好像有些软便…”后,我心中大概知道宝宝发生什么问题了。
通常6个月大~2岁间的宝宝,若是忽然间的高烧,没有其他特别的症状,退烧后精神又好像没有生病一样,通常我会告诉父母亲“宝宝可能得玫瑰疹!”
会发高烧的玫瑰疹很可怕吗?
玫瑰疹又称为急疹、烧疹,因为高烧退后会出现全身的细小红色疹子,身上的疹子如玫瑰样、而且粉红色,所以称为玫瑰疹。玫瑰疹是由于感染病毒所引发,最常见的是第6型及第7型人类疱疹病毒。
玫瑰疹大部分是经由飞沫传染而来,是一种良性的疾病,除了宝宝高烧要担心引起脱水外,玫瑰疹很少有并发症或后遗症。
玫瑰疹大多好发于6个月~ 2岁半个月的宝宝,普遍集中在6~15个月。但小到2、3个月,大至2、3岁的孩子都有发病的可能性。
出生6个月内宝宝体内有妈妈的抗体保护,所以较不容易患病,但是随着宝宝的月龄超过6个月,体内抗体减少,发病机会就随着逐渐上升。
玫瑰疹全年都有可能发生,又以春秋两季发生机率最高,传染途径是经由飞沫传染,疱疹病毒可能藏在父母的唾液里面,因为父母已经有第6、7型人类疱疹病毒抗体,所以并不会有不舒服的症状。
另外,因为此类病毒在感染以后可能会终身潜伏于身体里面,所以也可能经由无症状的成人传染给婴幼儿。
病毒会经由口腔、鼻腔及结膜粘膜进入宝宝体内,进而引起玫瑰疹。所以家长要与宝宝亲密接触时,多注重清洁、加强洗手,避免传染给宝宝。
玫瑰疹的初期症状很像感冒,但最主要不同于一般感冒轻微的发烧,宝宝会忽然出现39~40度的高烧,持续3-5天后体温才恢复正常。有大部分的儿童会伴随腹泻,很少的宝宝会有轻微的咳嗽、流鼻水症状。
虽然高烧,但儿童在高烧时会显得病蔫蔫的,但是一旦退烧后精神与活力却和没有生病一样活泼乱跳、没有受到影响。
高烧退的同时或退烧后,由脸和身体躯干开始到耳后、颈部、眼睛后方、腹部与背部和臀部,少部分在四肢,会开始出现密密麻麻、分开不成片的玫瑰色细小斑丘疹。
疹子的出现代表病程即将进入尾声,之后儿童不会再发烧,大约3天内疹子会自动消失,虽然圈身密密麻麻的疹子似乎很可怕,但疹子不痛不痒、不会感到不适,所以也不需特别使用外用药膏。
玫瑰疹不会有后遗症,但要注意发烧导致的高热惊厥
因为玫瑰疹会高烧,有少部分的儿童会出现高热惊厥。表现为手脚突发性对称性抽动,有时会持续长达5分钟。
玫瑰疹会自然痊愈、并无危险性。但是要多注意孩子的精神活动力,但要留意别把其它严重的疾病误以为是玫瑰疹。此时因为宝宝发烧不适,喉咙红肿导致食欲减少,再加上哭闹不安,容易会因为吃得少导致脱水,注意退烧和补充水分。
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