如何以及何时通过超声检查评估胎儿贫血?
多普勒超声检查是一种非侵入性方法,可用于评估各种疾病相关的胎儿贫血的程度,如红细胞同种异体免疫、胎儿感染和胎儿水肿。胎儿大脑中动脉的峰值收缩期流速超过该胎龄的1.5MoM,是在中孕期期和晚孕早期的严重贫血的良好预测指标,总体灵敏度约为75%。此外,多次输血的胎儿大脑中动脉的收缩期峰值流速和胎儿血红蛋白之间存在良好的相关性。然而,它对孕34-35周后胎儿贫血风险的检测准确度并不明确,因为假阳性率较高。正确的技术是确定胎儿大脑中动脉的收缩期峰值流速的关键因素,并且应当由经过培训、有经验的人员在适当的孕周进行测定。
胎儿贫血症:在胎儿贫血症中,胎儿心脏血容量增加导致全心扩大,通常情况下右室大于左室。严重贫血症通常伴有心包积液和腹水
胎儿贫血症:在胎儿贫血症中,胎儿心脏血容量增加导致全心扩大,通常情况下右室大于左室。严重贫血症通常伴有心包积液和腹水 ;
孕期胎儿贫血应该如何预防?
一般来说,夫妻中如果只有一方携带有地中海型贫血的基因,则胎儿不会有严重或致命的后果。
然而若双方都带有隐性基因时,胎儿有1/4的几率可能得到严重或致命的贫血,1/2的几率和双亲一样带有基因,但不至于致命或严重影响健康,1/4的孕妇几率可能完全正常。
所以,要预防地贫,做好孕前检查就显得尤其重要。
怀孕前,夫妻二人就要检查自己是否带有致病基因。
如果不幸夫妻同时带有同型地中海型贫血的基因,则孕妇孕3月后须接受绒毛采检或羊膜穿刺或抽胎儿脐带血等检验,来分析胎儿的基因。
1. 如果基因诊断发现胎儿患有中间型或重型地贫,医生会建议孕妇终止妊娠。
因为胎儿可能胎死腹中,也可能到怀孕末期发生胎儿水肿(比如李慧的情况),出生不久即死亡,即使勉强存活下来,将来也会需要长期输血或接受骨髓移植。
2. 如果检查的结果表明胎儿是正常或轻型地贫儿,则可以继续妊娠。
所以,孕前、孕期的检查准爸妈们一定要引起重视,即使你们感觉自己身体健健康康的,但你们的基因可不一定呐。
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