什么是羊水栓塞？
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
高龄产妇、生产次数多等人群易发生羊水栓塞
随着“二孩政策”的放开，高龄、高危产妇数量增多，此类人群出现并发症、合并症、大出血的概率也比普通产妇要大很多。30岁的魏女士顺利产下一名足月女婴后，在观察室内突发羊水栓塞，历经3个小时抢救，魏女士最终转危为安。目前，魏女士生命体征平稳，神志清醒，已顺利出院。
6月30日凌晨，在南京市妇幼保健院的产房内，魏女士顺利产下一名足月女婴，整个生产过程十分顺利，宝宝也很健康。在她分娩后，由助产士将其送至观察室，进行两个小时的常规观察。在观察室内，魏女士各项指标都很正常，与宝宝互动喂奶，与邻床产妇聊天。然而，意外突然发生。
“护士，请问有糖吗？我可能犯低血糖了，有点晕。”魏女士忽然向助产士求助道。助产士闻讯检查魏女士身体情况，发现面色无异常，出血量正常，于是便为其补充了一颗巧克力，但魏女士的症状并未好转。就在助产士给魏女士喂水的过程中，魏女士的精神一下子变得很倦怠，面色转瞬间变得萎黄苍白。助产士发现不对，立刻上报当班高级助产士刘婧岩，刘婧岩赶到后，发现魏女士的头已经斜侧向一边，意识模糊，呼之不应，心率非常微弱。多年的经验加上助产士的敏感告诉她，大事不妙了，魏女士极有可能是羊水栓塞！
据该院产科孟虓主任回忆，当天她正值夜班，凌晨1点多接到产房打来的电话，产科、麻醉科专家迅速做出“羊水栓塞”的判断，启动院内危重孕产妇应急救治流程。历经3小时的生死抢救，魏女士病情终于稳定，逐渐恢复神志。
“产妇产后并发不典型羊水栓塞非常危险，致死率很高。”孟虓主任表示，通常生产次数多、高龄、胎盘早期剥离、急产、胎膜早破、前置胎盘等均可诱发羊水栓塞。羊水栓塞的诊断主要根据临床表现和体征，但像魏女士这样产后并发不典型羊水栓塞，往往会很难进行早诊断、早处理，从而延误最佳抢救时机。
记者了解到，随着“二孩政策”的放开，南京市妇幼保健院产科孕产妇数量持续走高，危重症患者扎堆，产房、产科病房、ICU、介入科、儿科重症监护室等各科室医护人员长时间、高强度工作，连轴接力守护着母婴的生命安全。据统计，截至今年上半年，南京市妇幼保健院共有12029名产妇分娩，同比去年增加4.8%，其中高危人数9323人，同比去年增加28.7%。
孟虓主任提醒，通常生产次数多、高龄、胎盘早期剥离、急产、胎膜早破、前置胎盘等均可诱发羊水栓塞。建议广大孕妇要按时进行孕前、产前检查，接受高危筛查，以便能及时将有高危迹象的孕产妇纳入高危孕产妇管理，避免高危因素的发生。
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