当小儿发生腹泻时,要判断是由于牛奶或食物过敏、还是感染引起的腹泻,家长可以通过以下简单方法进行初步判断。根据小儿腹泻前的喂养史选择试验食物,在没有给小儿服用抗过敏药的前提下,将所选择的食物从少量起喂小儿,每隔30-60分钟加倍所喂食物,观察小儿的反应,尤其是头2小时的反应,因为头2小时是过敏反应的高发时间,这样就能判断可能的过敏食物。而想通过实验室试验来确诊小儿食物过敏缺乏敏感性和特异性。
发生食物过敏症的原因很多,与小儿过敏性体质及小肠黏膜发育不成熟有关。有人认为食物过敏原因可能是毒素污染,如鳕鱼中有组织胺在烹调中没有被破坏;过期食物如过期奶酪中含有“酪氢酚”引起药物作用;肠道消化吸收受限,如肠道乳糖酶缺乏造成乳糖不耐受引起腹泻。
减少或避免小儿发生食物过敏的方法是不要在4个月前添加固体食物,到4-6个月后再添加固体食物,这样允许小肠成熟并减少“漏出”,避免食物尤其是蛋白类食物抗原穿透黏膜启动免疫反应;如是乳糖不耐受引起腹泻应给小儿喂养不含乳糖的奶粉。
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