人工喂养
(一)乳类品种
1、牛奶牛奶中蛋白质以酪蛋白为主,在胃内形成凝块大不易消化,因此常加水稀释,新生儿时3份牛奶加1份水稀释,满月后可喂全牛奶。婴儿吃牛奶时,应加5%~8%糖,以补充牛奶中乳糖不足。
2、乳制品
1)全脂奶粉是鲜牛奶经加热浓缩干燥制成,按重量1:8(30克奶粉加水240克)或按体积1:4(1勺奶粉加4勺水)加开水冲调成乳汁,其成分和牛奶同,因经热处理,乳凝块较细,比鲜牛奶容易消化。
2)酸奶牛奶加乳酸杆菌或稀盐酸、乳酸和柠檬酸制成,其乳凝块细,易消化吸收,但不适宜年幼育儿日常饮用。
3)婴儿配方奶粉全脂奶粉经改变成分,使之接近人乳成分,并强化营养素配制而成。有些配方奶添加了有利于婴儿生长发育的牛磺酸、核苷酸、二十二碳六烯酸(dha)等。根据不同年龄儿童需要配制成不同配方奶粉,如有的为早产儿、低出生体重儿、6个月前小婴儿和7个月后大婴儿等。加水调制方法同全脂奶粉。
(二)奶量计算法
婴儿每天牛奶需要量的个体差异较大,且每天每顿也不完全相同。应根据情况增加或减少。需要的奶量可按婴儿月龄和体重计算,每公斤体重需要能量100~120千卡,需水150毫升,8%糖。每100毫升奶供能量100千卡,需水量除奶外另给白开水、果汁等。在两次喂奶中间喂给。以一个4个月体重6公斤的婴儿为例,每日需要的能量:6公斤x 120千卡=720千卡,即该婴儿每日需要含8%糖的奶720毫升。如分5次喂,每次要喂144毫升(720毫升÷5=144毫升)。按1公斤体重需水量150毫升计算,6公斤x 150毫升=900毫升,所以吃牛奶外,尚需补充水量为180毫升(900毫升—720毫升=180毫升)。以上计算得出的数字,因个体差异,每个婴儿的实际需要奶量,距此数会有一些上下波动,应以婴儿吃饱为度。但婴儿每日奶量不宜超过900~1000毫升。满4个月后婴儿可添加辅食。随辅食添加,奶量可相应减少。
(三)人工喂养方法
1、哺乳次数、间隔和每次哺乳量每个婴儿吃多少个体差异较大,但体重增长正常,就不用焦急。一般新生儿一昼夜哺乳7~8次日夜哺乳间隔相差不多,约3小时左右一次,后半夜稍长。每次哺乳约70~80毫升;2周后每日约5~6次,每次100~120毫升;2~3个月每日6次,每次120~150毫升,间隔延长到3、5~4小时,后半夜可睡5~6小时;4~5个月,每日哺乳5~6次,每次150~200毫升,后半夜可持续睡6~7小时,不需要哺乳;5~6个月起,每日哺喂4~5次,每次哺乳200~250毫升;此时,添加辅食,奶量不宜再增加;7~8个月后,每日哺乳减至3~4次,并可用杯喝奶,逐渐不用奶瓶。1岁左右,每日3餐,哺乳2~3次。
2、哺乳用具准备和消毒奶瓶以大口直立式玻璃制品最合适,便于清刷消毒。1~2个月小婴儿可用小奶瓶(100~120毫升),以后,都用大奶瓶(200~240毫升),备7~8个便于每日集中消毒,每次用一个,不清洗消毒不能重复用。奶头也需要7~8个。如未开孔,可用烧红针头在橡皮乳头顶端刺2~3个孔。孔径大小以倒置奶瓶时,奶瓶内液体连续滴出为宜。奶头孔径太小吸吮费力,太大易引起呛奶。新生儿哺乳用奶头要较柔软而孔径小,新奶头可先煮沸几次使之变软。奶具要洗刷干净,放在大锅内煮沸消毒,奶头等水烧开后再放入。奶瓶、奶头、盆、杯和匙等用具都应置于水面下煮沸5分钟。另备竹筷一双也需消毒,用来钳夹已经消毒的奶瓶和奶头,放在有盖杯内,奶瓶倒置于锅内随时备用。总之,人工喂养必须树立消毒观念,防止食具污染。
3、哺乳方法喂奶前,先洗手,将牛奶倒入消毒过的奶瓶,装上奶头,用温水温热。将奶瓶倒置使乳汁滴于喂奶者全臂内侧皮肤上测试奶温是否合适。一般以不烫手为合适。将婴儿抱起放在双膝上取半坐位,头斜枕于哺乳者左臂上,右手拿奶瓶哺乳,喂奶时奶瓶要始终保持倾斜,使奶头中一直充满乳汁,以免吸奶时吸入奶瓶中空气,引起哺乳后溢乳。每次哺乳时间约20分钟为宜,不应超过30分钟。喂完后,竖抱婴儿,啪背,让他打嗝排气。
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