小儿血尿的原因很多，常见为泌尿道本身疾病引起或是全身性疾病在泌尿道的表现：
泌尿道的疾病有急性肾炎，肾盂肾炎，肾结核，肾结石，肾血管畸形，先天性多囊肾，肾胚胎瘤，肾部外伤，及药物对肾脏的损害如卡那霉素，庆大霉素，磺胺药等引起的血尿。
全身性疾病有白血病，血友病，再生障碍性贫血，新生儿自然出血症，心衰，心内膜炎，风湿性肾炎，过敏性紫癜，以及剧烈运动引起的一时性血尿等。
小儿血尿常有一些特征性表现：
从发病年龄看，患儿的年龄不同，血尿原因可有不同。如新生儿血尿，可见于新生儿自然出血症，严重缺氧和窒息。婴儿期血尿除见于先天性尿路畸形，多囊肾，肾盂积水外，还常见于泌尿系统感染。学龄前及学龄期血尿最常见于急性肾小球肾炎，其次为慢性肾小球肾炎，过敏性紫癜性肾炎，尿路感染等。
从血尿的特征看：
1、血尿的颜色。鲜红色多为下尿路出血，暗红色多为上尿路出血。
2、血块的形状。尿内含有较大的扁平状血块者，提示血尿来自膀胱，细长条状血块来自输尿管，三角形血块来自肾脏。尿道滴血，血液从尿道口滴出，提示尿道损伤。
从排尿情况看，尿流细线状提示尿路梗阻，排尿时伴有尿频，尿痛，尿急等症状，提示尿路感染或膀胱结石。
另外还应询问有无进食或服用可引起血尿的食物或药物或血尿前有无感冒，扁桃体炎等。