立冬以来,随着气候变化,一些中老年人和经常使劲搓澡的人,觉得皮肤变得干燥了,容易发生皮肤皲裂及瘙痒。张大爷最近总感觉皮肤发痒,尤其不太敢洗澡,每次洗澡后,都觉得浑身痒得不行,皮肤抓破了还不解痒。张大爷到天坛医院皮肤科就诊,李清副主任说他患了皮肤瘙痒症。
冬季老年人和经常洗浴者易瘙痒
李清副主任说,皮肤是人体的天然外衣,皮肤最外层是角质层,角质层对于皮肤屏障功能的完整起较重要的作用。角质层上面有一层皮脂膜,是由皮脂、汗液和表皮细胞分泌物乳化而形成的半透明乳状薄膜,皮脂膜中的游离脂肪酸、乳酸盐、尿素和尿酸为天然的保湿因子,对皮肤起保湿作用。角质层和皮脂膜可以防止皮肤水分的丢失。
冬季人体分泌的皮脂及汗液减少,皮脂膜明显减少。老年人皮脂腺、汗腺萎缩、皮肤变薄干燥,表现的较为突出。经常洗浴、有搓澡习惯的人皮脂膜较薄,角质层完整性被破坏,表皮受损,瘙痒更重。
小腿前臂背部腰腹部瘙痒常见
皮肤瘙痒症主要是在看似正常的皮肤上出现瘙痒,可以是全身皮肤广泛的瘙痒,也有的是局部、位置不固定的痛痒,以小腿、前臂、背部、腰腹部常见。有的人由于情绪激动,饮酒或食用辛辣食物后瘙痒加重。
瘙痒可为持续性或阵发性,程度轻重不一,一般晚上较重。轻者可以忍耐,重者剧痒难忍,一旦发生难以遏止,常不停地猛烈搔抓,难以入睡。搔抓使皮肤出现抓痕、血痂、皲裂、色素沉着甚至出现苔藓样变或湿疹样改变,导致皮肤变厚、粗糙,抓破后引起继发皮肤感染。
还有一种是局限性瘙痒症,多发生在身体的某一部位,如肛门,多由痔疮、寄生虫以及辛辣刺激品等引起;另一种是阴囊瘙痒症,也发生于相应部位,由于出汗、潮湿引起;女性下体也常发生瘙痒,皮肤出现肥厚、浸渍、红肿、糜烂。患者常存在白带异常、卫生护垫过敏等;头皮瘙痒,也是较常见的局限性瘙痒病。
热水浸泡搓洗过度引起瘙痒
很多内外因素都可以引起瘙痒,主要有:环境因素如季节、温度、湿度等;生活习惯如洗浴习惯、皂类、清洁护肤品、穿着衣物等;个体皮肤性状如老化情况、干燥度等;神经精神因素如情绪紧张、焦虑、激动、抑郁等也与皮肤瘙痒有关;此外,系统性疾病如肝肾疾病、血液病、内分泌和代谢病等,以及药物副作用、食物过敏等都可引起皮肤瘙痒。
预防皮肤瘙痒症,首先要保证皮肤角质层及皮脂膜的完整。角质层正常情况下,由5-20层已经死亡的扁平细胞构成。随着表皮的新陈代谢,最上层的角质细胞不断脱落,就是脱衣服时常见到的白色细鳞屑。皮肤在被水浸泡后,角质层含水量增加,会变得松散,此时用力搓洗就可以变成人们常说的“泥”。热水浸泡、搓洗过度导致正常角质细胞的过多脱落及皮脂膜的变薄,使皮肤屏障破坏,这是引起皮肤干燥瘙痒的最常见诱因。
冷天老年人可减少洗浴次数
正确的皮肤清洁方法应该根据季节气候及个人的皮肤状况随时调整。如夏季皮肤新陈代谢旺盛,皮脂及汗液分泌较多,可以天天洗浴。秋冬季节,就要减少洗浴次数,每周可以洗1至2次。老年人不必天天洗澡,洗澡时间也不要过长,水温应保持在40摄氏度以下。不要使劲搓澡,以防皮肤角质层完整性被人为破坏、皮肤干燥。冬季应选用含有滋润成分的沐浴露,并减少沐浴露的使用次数,浴后全身涂抹有滋润保湿功能的润肤剂。
搔抓使感觉神经更加兴奋敏感
热刺激可以抑制痒感,所以瘙痒病患者大多喜欢用温度高的水“烫洗”,这样做当时会感到舒服,但是“烫洗”会严重破坏皮肤表面的皮脂膜,使皮肤更干燥,瘙痒更严重。所以千万不要用盐水或花椒水烫洗。尽量不要搔抓,搔抓可使局部的感觉神经因反复刺激而更加兴奋、敏感,使瘙痒进一步加重,患者会越痒越抓、越抓越痒,形成恶性循环。可以使用含有薄荷、冰片的止痒药膏,但不要随意使用含激素的外用药。
穿着宽松纯棉的贴身衣服
洗澡时选用中性或弱酸性、不含香精、防腐剂、皂基等化学刺激成分的沐浴液,最好选用医学护肤品。医学护肤品是在药店出售、在医生的指导下使用的护肤品,可在不影响皮肤功能的前提下修复损伤的皮肤,帮助皮肤抵御外界的刺激。医学护肤品与普通护肤品的主要区别就是成分明确、安全且针对性更强。
穿着宽松纯棉的贴身衣服,衣服上不要残留洗涤液等化学成分;秋冬季室内采暖温度不宜过高,可以用加湿器或种植花草等方法来保持室内适宜的湿度,以减少皮肤水分的蒸发。
勤喝水人体缺水会从皮肤夺水
冬天也要多喝水,如果总等到口渴时才喝水,人体就会处于缺水状态,而人体一旦缺水,就会从皮肤中夺取水分。皮肤干燥的人还可以适当增加食物中脂肪的摄入。如果瘙痒严重,要到正规医院皮肤科就诊,做相应的检查,排除身体内部潜在的器官、系统病变。
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