孕期皮肤瘙痒不可小视

时间:2023-10-26 17:26:25 美妆 我要投稿

  女人怀胎十月会遇到许多问题,皮肤瘙痒就是很常见的。很多孕妈妈以为皮肤瘙痒不是什么大问题,不会对宝宝有危害,就是有时痒得难受。其实不然,有些瘙痒的情况会给孕妈妈和胎儿造成很大伤害,看了下文你就明白了。

  根据对母儿的危害程度不同,妊娠期皮肤瘙痒可大体分为2大类,一类是对胎儿危害较小的,主要由皮肤干燥、长妊娠纹、妊娠痒疹引起的;另一类是对胎儿危害较大的,主要是由妊娠期肝内胆汁淤积症引起的。

  一、对胎儿危害较小的皮肤瘙痒

  1.常见原因

  皮肤干燥皮肤油脂及汗液分泌较少,皮肤容易因干燥而出现瘙痒。

  长妊娠纹随着孕周的增大,腹部隆起,在腹部、下肢、臀部等多处可发生皮肤真皮层断裂,出现妊娠纹而感觉皮肤瘙痒。

  妊娠痒疹妊娠后由于激素、生理变化以及过敏等原因,在腹部、四肢及躯干会出现凸起于表皮的小红丘疹或斑丘疹,这就是所谓的妊娠痒疹,会使孕妈妈感到皮肤瘙痒。

  2.治疗方法

  及时就医一旦出现皮肤瘙痒症状应及时就医,医生通过询问病史、查体及化验检查明确诊断,对症处理。

  外用药物瘙痒严重的可以用一些外用止痒液,常用的有甘油洗剂、炉甘石洗剂等。

  口服药物孕晚期还可以应用抗组胺类药物,扑尔敏、苯海拉明等口服药对胎儿也是安全的。另外,也可口服或静脉注射葡萄糖酸钙。

  3.生活注意事项

  这三种原因引起的皮肤瘙痒对母儿危害较小,孕妈妈不必太紧张。通过在日常生活中注意一些问题,可减轻皮肤瘙痒的症状。

  精神方面首先孕妈妈要注意减轻精神负担,避免烦躁和焦虑不安,好的心情更有利于疾病的恢复和宝宝的健康。

  饮食方面在饮食上,孕妈妈要少吃辛辣刺激食物,若对鱼虾类过敏,要避免食用。

  穿着方面孕妈妈尽量穿着宽松舒适的衣服,棉质吸汗材质的最好,还要记得勤换内衣、内裤。

  沐浴方面孕妈妈不要因为皮肤瘙痒而过勤地洗澡,洗澡时的水温也不能太热。若是肌肤比较干燥,建议以温和的弱酸性洁肤品沐浴。沐浴后涂抹滋润的护肤品或橄榄油,但不要用力搔抓,以免损伤皮肤,造成皮肤感染。

  二、对胎儿危害大的皮肤瘙痒

  孕期皮肤瘙痒的原因中最严重是妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),这是一种严重的妊娠并发症,以皮肤瘙痒和胆汁酸增高为特征,主要危及胎儿安全,发病率为0.8%~12%。目前病因不明,可能与雌激素、遗传及环境等因素有关。

  妊娠期肝内胆汁淤积症的高危因素

  导致此病的高危因素有以下几点:

  孕妈妈年龄>35岁

  有慢性肝胆疾病

  家族中有妊娠期肝内胆汁淤积症者

  前次妊娠有妊娠期肝内胆汁淤积症史

  双胎妊娠

  1.妊娠期肝内胆汁淤积症的表现

  妊娠期肝内胆汁淤积症多发于妊娠晚期,少数发生在孕中期,主要症状为皮肤瘙痒,先从手掌、脚掌开始,逐渐加剧延及四肢、躯干,瘙痒程度各有不同,夜间较重,皮肤常因抓挠出现抓痕。瘙痒发生后数日至数周内10%~15%的患者出现轻度黄疸,少数人可有消化道症状、腹泻等,极少数出现体重降低,大多数人全身状况良好。化验检查会发现血中胆汁酸增高、肝功异常、肝酶及胆红素轻到中度升高。产后皮肤瘙痒、黄疸迅速消退,肝功能恢复正常。

  2.妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇和胎儿的危害

  妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿危害极大,可导致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限,严重的出现不能预测的胎儿突然死亡;新生儿可能发生颅内出血及新生儿神经系统后遗症等;同时可导致孕妇凝血功能异常,增加产后出血的概率,孕妇也可能发生糖、脂代谢的异常,故应十分重视,及时诊治。

  3.妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗

  妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗主要是缓解瘙痒症状,降低血胆汁酸水平、恢复肝功能,延长孕周,改善妊娠结局。

  左侧卧位休息

  孕妈妈应适当卧床休息,左侧卧位最好,因为这样有利于增加胎盘的血供。

  药物治疗

  并给予药物治疗,可用消胆胺、熊去氧胆酸等可降低血清中胆汁酸的浓度,减轻胆汁酸的淤积,改善肝功能并促进胎儿肺发育成熟,还可以减轻皮肤瘙痒症状。

  注意观察胎动

  治疗过程中密切监测各项化验指标及胎儿情况,孕妈妈要自己认真观察胎动,每天早、中、晚各数一小时胎动,三次数值相加乘以4,如胎动<10次/12小时或<3次/小时,应警惕胎儿宫内缺氧。

  加强胎心监测

  加强胎心监测及B超检查,以便及时发现胎儿宫内缺氧、羊水过少等异常。

  小贴士3种情况应提前终止妊娠

  如果出现以下情况应提前终止妊娠,确保母子平安:

  1.孕妈妈出现黄疸症状,胎龄已达36周。

  2.胎儿宫内窘迫,羊水量逐渐减少。

  3.孕妈妈无黄疸,妊娠已足月或胎肺已成熟。

  终止妊娠的方式以剖宫产为宜,因阴道分娩产程中可能加重胎儿缺氧,发生胎死宫内、新生儿窒息等严重后果。

  孕期出现皮肤瘙痒是很常见的现象,但由于发生的原因不同,对母儿的危害及妊娠的结局的影响也有很大的差异,所以孕妈妈不可小视,一旦出现皮肤瘙痒,就要及时就医,医生会明确诊断,做出正确的处理。孕妈妈切不可强忍着不去就医,否则会引起严重后果。

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