胎儿宫内缺氧的后果一:危及胎儿生命
当胎儿出现轻度缺血或缺血早期,主要表现为心、脑、以及肾上腺等重要脏器的血管扩张,肝、肾、肠及四肢等外周血管收缩,用以保证重要生命器官的正常功能;当缺血进一步加剧,出现心力衰竭,加上局部血管活性物质的分泌,所有器官的血流量均下降,此时胎儿为不可逆的损伤阶段,危及围生儿的生命。注意孕妇家人可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。正常胎心率应是120—160次/分。胎动时胎心率应增快10次/分,或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数,则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。
胎儿宫内缺氧的后果二:影响发育
胎儿窘迫时,体内重要脏器的改变胎儿窘迫时,首先表现为循环系统的血流分布发生改变,使组织、器官的血液供应下降,在缺血和酸中毒的情况下,组织、器官的代谢异常,影响胎儿的生长发育。注意一旦孕妇处于长期缺氧状态,即使分娩顺利,也会影响到胎儿正常发育,损伤胎儿大脑,很有可能导致胎儿出生以后智力低下,反应迟钝,呆傻,甚至成为终身残疾。
胎儿宫内缺氧的后果三:脑瘫
胎儿宫内窘迫有可能导致缺血缺氧性脑病,症状严重者就可以导致脑瘫。指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。表现患儿突然僵硬:在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。进食差:吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑。
胎儿宫内缺氧的后果四:智力低下
人体的大脑是一个对缺血和酸中毒反应最敏感的器官,缺血、缺氧性脑病是胎儿窘迫最严重的并发症。胎儿窘迫引起的脑损伤主要有两种时期。一种是器质性损伤,及缺血、缺氧性脑病。而另一种即功能性的损伤,也就是我们常说的智力损伤。研究表明,轻度或慢性的胎儿窘迫以及胎儿生长受限的胎儿远期随访,结果显示其后的智力发育低于正常胎儿。IQ值智商(IQ)低于人群均值2。0标准差(人群的IQ均值定为100,一个标准差的IQ值为15),一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。智力低下则是一般智力功能明显低于同龄水平,同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。
胎儿缺氧的原因
胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期,主要有胎盘功能不全的表现。引起胎儿窘迫的原因主要有以下三个方面:
母体因素
(1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。
(2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
(3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。
(4)子宫胎盘血运受阻急产或子宫不协调性收缩等;催产素使用不当,引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破,脐带可能受压等。
如何预防胎儿缺氧
1、及时预防、纠正缺铁性贫血——铁剂补铁为上
当缺铁严重时也就意味着胎儿缺氧严重,但缺铁性贫血是可以被预防和纠正的。由于妊娠原因和胎儿发育就对铁的需求量特别大,所以在整个孕妇人群中,缺铁性贫血饿发生率高达60%,多发生在孕中晚期,这个也是很多准妈妈一开始没有认识到缺铁贫血带来的影响。
缺铁贫血的孕妇一天补铁量在20—60mg,所以食补是不能满足需求,在临床上治疗缺铁性贫血主要铁剂为主,在铁剂的选择上可以选择铁之缘、血红素铁、阿胶乳酸亚铁等二价铁剂,铁之缘类的铁剂优于琥珀硫酸亚铁这一代铁剂,至因为强调微量元素微量补充,过高含铁量刺激肠胃,也会有因含铁量过高补铁过量也引起铁中毒等。
2、关注羊水状况——过少羊水量胎儿会缺氧
孕28周开始羊水会增加至700ml,到36周后会减少,但是减少量不在正常值,也就以为着妊娠有问题,首要问题就是会出现胎儿缺氧问题。所以当羊水减少过量时,孕妈会出现浮动、胎心加快,但如果是孕早期羊水过少可能就要终止妊娠了。
3、每天数胎动——孕中期后每天数胎动
在孕28周以后,每天进行3次,每次一个小时进行数胎动。在当胎儿缺氧严重时,在临床上就是以胎动变化作为依据,如果相较于之前减少一半,就需要尽快就医评估。胎动消失内的1—2天胎心也会完全小时,说明胎儿宫内严重缺氧,甚至已经是有生命危险了。
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