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保列治的功效及作用

时间：2023-09-27 08:24:31 生活我要投稿

　　保列治的功效及作用

　　保列治适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件:降低发生急性尿潴留的危险性。降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。保列治可使肥大的前列腺缩小，改善尿流及改善前列腺增生有关的症状。前列腺肥大患者适用于保列治治疗。

　　保列治(非那雄安)是一种合成的甾体类化合物，它是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂。保列治(非那雄安)对雄激素受体没有亲和力，也没有雄激素样、抗雄激素样、雌激素样、抗雌激素样或促孕作用。对该酶的抑制能阻碍外周组织中睾酮向雄激素双氢睾酮的转化，使血清及组织中双氢睾酮浓度显著下降。

　　有研究显示，单次给予5 ~ 40mg保列治可使血浆双氢睾酮下降约65%，而前列腺内的双氢睾酮则可下降80%~90%，而前列腺内的睾酮则增加7倍。由于该药不影响血浆内睾酮水平，因此对正常性活动及性欲影响不显著。临床使用保列治治疗前列腺增生取得一定疗效，但该药起效不快，须长期服药达数年之久，可能与前列腺增生本身的发展缓慢有关。此外，该药对前列腺特异抗原(PSA)的影响亦不容忽视。

　　服用保列治注意事项

　　一、一般注意事项：

　　1.使用本品前应除外和良性前列腺增生(BPH)类似的其他疾病，如感染、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱低张力、神经源性紊乱等。

　　2.非那雄胺主要在肝脏代谢，肝功能不全者慎用。

　　3.肾功能不全患者不需调整给药剂量。

　　二、对前列腺特异抗原(PSA)及前列腺癌检查的影响：

　　1.非那雄胺治疗前列腺癌未见临床疗效。非那雄胺不影响前列腺癌的发生率，也不影响前列腺癌的检出率

　　2.建议在接受非那雄胺治疗前及治疗一段时间之后定期做前列腺检查，如直肠指诊，其它的前列腺癌相关检查(包括PSA)。

　　3.非那雄胺可使前列腺增生患者(或伴有前列腺癌)血清PSA浓度大约降低50%。在评价PSA数据且不排除伴有前列腺癌时，应考虑非那雄胺会使前列腺增生患者的血清PSA水平降低。

　　4.应谨慎评价使用非那雄胺治疗的患者的PSA水平持续增高、包括考虑非那雄胺治疗的非依从性。

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